男鼻塞無法平躺睡還常流鼻血 竟是這物作祟

彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方爲黃先生檢查發現其右鼻腔鼻竇被塞滿類似瘜肉的組織,經內視鏡微創手術取出長達10公分的良性鼻腔鼻竇乳突瘤,才恢復暢通呼吸(示意圖)。(彰化醫院提供/葉靜美彰化傳真)

黃先生的電腦斷層顯示,他的右鼻腔(紅圈處)全被塞滿,經病理冷凍切片確診爲乳突瘤,所幸爲良性。(彰化醫院提供/葉靜美彰化傳真)

彰化一名54歲的黃姓男子,右側鼻子長期鼻塞,因以爲是慢性鼻竇炎或鼻瘜肉而未在意,直到1個月前感冒後,右鼻常常流血,晚上更是呼吸困難無法平躺入睡,檢查才發現右鼻腔鼻竇被10公分的良性鼻腔鼻竇乳突瘤塞滿,經手術取出後,黃男終於再次體驗了呼吸順暢的快感。

黃男表示,手術醒來後頓覺呼吸順暢,真是久違的舒服感受!他說,他右側長期鼻塞,以爲是慢性鼻竇炎或鼻瘜肉,但還有左鼻可呼吸,所以一直沒有理會,直到1個月前感冒,右鼻開始流血,常要用衛生紙塞住鼻孔,呼吸更不順,晚上因此無法躺平入睡,只好坐着睡覺。

黃男到某醫院就醫,排定2周後手術,要取出鼻瘜肉,縣議員黃千宴發現他都快無法呼吸了,面容憔悴不堪,勸他不能再等,引介他到衛福部彰化醫院,在就診隔天進行手術。

衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示,電腦斷層顯示黃先生右側鼻腔鼻竇幾乎塞住,很像常見的鼻瘜肉,但一直流血,有別於鼻瘜肉流血不多的情況,而且是單側阻塞,這是鼻腔鼻竇乳突瘤常見的病徵,經病理冷凍切片確診爲乳突瘤,立刻以內視鏡微創手術取出長達10公分的乳突瘤,所幸是良性。

許嘉方說,鼻腔鼻竇乳突瘤和鼻瘜肉外觀很相似,但臨牀表現常是單側,而且較易流血,有惡性轉變的可能,造成此鼻部腫瘤的原因並不明確,除了單側鼻塞、流鼻血之外,也可能造成鼻蓄膿、臉部脹痛、頭痛等。鼻腔鼻竇乳突瘤有5%至12%會轉變爲惡性腫瘤,而且復發的可能性也很高,不可輕忽,術後需定期追蹤。

許嘉方強調,鼻塞有可能是鼻子過敏、鼻竇炎、鼻瘜肉、鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚等多種可能,很多人總認爲因臺灣氣候潮溼之故,鼻塞很正常,沒什麼大不了,但如果鼻塞超過2周,還是要就醫詳查,以免有腫瘤而不自知。