明年健保總額破9千億元 醫改會揭「這醫療計畫」竟無人想做

明年健保總額成長率出爐，衛福部預估成長率低推估爲3.521%、高推估5.5%，健保總額達9112億至9286億元，首度突破九千億元。本報資料照片

隨着高齡化、少子化，健保財務面臨考驗。明年健保總額成長率出爐，衛福部預估成長率低推估爲3.521%、高推估5.5%，健保總額將達9112億至9286億元，確定突破9000億元。衛福部今天於健保會提出諮詢案，將整理相關計劃後，報部長邱泰源核可後，送交行政院國發會審議，9月由西醫基層、醫院、中醫、牙醫部門進行協商，最後成長率於年底由衛福部長邱泰源覈定。

衛福部覈定今年健保總額達8755.35億元，較112年成長率爲4.7%，增加391億元。衛福部今送交「114年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍（草案）」，與健保署「114年度醫療給付費用總額範圍（草案）之財務試算」諮詢案至健保會。

依衛福部估算，截至今年4月底止，健保安全準備金1358億元爲2.06個月，而明年總額採行低推估3.521%，明年底健保安全準備金會有1.27個月；採行高推估5.5%，也仍會有1.01個月，符合法定最低1個月的要求。

健保會委員、醫改會執行長林雅惠表示，就明年健保總額成長率高低推估金額，將介於9112億至9286億元，其中僅有174億元的協商空間，並納入四大目標，首先是家醫2.0計劃，預算42.43億元，佔比24.4%；其次是友善醫事人員的環境與薪資，預算編列46.91億元，佔比爲26.9%。

第三爲新藥、新科技及照顧急重難罕病人、提升醫療品質，編列預算82.66億元，佔比爲47.4%，最後是提升偏鄉醫療預算僅2.19億元，佔比1.3%。

林雅惠說，家醫2.0計劃由西醫基層、中醫、牙醫部門提出相關規畫，而改善醫事人員薪資由醫院部門提出計劃，另新藥、新科技則只有西醫基層提出計劃，但相較前三項計劃，唯有偏鄉醫療竟沒有部門提出計劃，且編列預算非常、非常低，這樣合理嗎？難道「國內的偏鄉醫療是做的很好嗎？」、「醫療不均已經改善了嗎？」

林雅惠說，偏鄉醫療計劃竟被如此忽視，擔心會流於象徵意義，對於偏鄉民衆盼望「同卡（健保卡）同命」的訴求，呼籲社保司及健保署應要回應相關問題。

而在友善醫事人員的環境與薪資，林雅惠說，長年來健保不斷挹注醫事人員的待遇，但還是仍出現不當待遇及不友善職場，呼籲應強化僱主的社會責任，且有護理人員反應，醫院院方對於夜班津貼遲遲不願發放，這方面衛福部應儘速瞭解。