每天爬山健身！6旬婦突易疲倦以為老了 一查竟是這疾病作祟

骨髓移植前可先使用免疫治療藥物殲滅癌細胞，達到微量殘留病竈陰性，提升移植的預後成效、延長存活與疾病控制時間。記者賴昀岫／攝影

60多歲的黃女士平常身體狀況良好，每天爬山、登高600階，去年卻突然變得容易疲倦、氣喘吁吁，且腰部、腹部的不適感越來越嚴重，原以爲只是老化症狀，經血液及骨髓檢查後，竟確診急性淋巴性白血病，且帶有高惡性度的費城染色體突變。

中華民國血液病學會秘書長黃泰中說，臺灣每年約有300例急性淋巴性白血病新發個案，兒童發病率高於成人，但成人無論是否具有費城染色體等基因突變，治療難度都相對較大、容易發生復發，發病後的淋巴系統與骨髓，會製造出過量且不成熟的淋巴細胞，並壓迫正常血球、淋巴細胞的生成空間，並衝擊身體機能。

「只要有費城染色體等基因變異，就建議異體幹細胞移植。」林口長庚醫院血液科主任郭明宗表示，若發生復發或屬於高風險族羣，也有移植的必要性，移植前，要先透過高劑量化療殲滅癌細胞，纔可接續植入異體幹細胞；植入後，也需住進隔離病房避免感染。爲了不讓辛苦白費，醫師往往會在移植前儘可能的協助患者達成微量殘留病竈陰性，爭取更長的存活時間、更穩定的疾病控制。

收治黃女士的基隆長庚醫院血液腫瘤科主治醫師蘇柏旭說，黃女士經骨髓移植治療，目前病情穩定控制，建議患者除了積極遵照醫囑、採納正規治療，維持良好日常照護也很重要。

蘇柏旭表示，經過異體幹細胞移植後的患者，需要定期服用抗排斥藥物，免疫力往往相對較差，也要避免飲用生水、食用未煮熟的食物，出門時也建議戴口罩，在疾病穩定控制後，仍要遵從醫囑定期回診，進行血液、骨髓以及微量殘留病竈檢查，以利在復發初期就及時控制，避免過往的治療努力功虧一簣。

中華民國血液及骨髓移植學會理事長李啓誠提醒，莫名發生蒼白無力、感染髮燒、瘀青、出血不止、骨骼疼痛或是淋巴結腫脹等症狀，千萬不要以爲是老化或疲勞而輕忽，若症狀沒有超過一週都沒有好轉或是日益加劇，應儘速就醫檢查。