美國性傳播感染疫情雖放緩，形勢仍嚴峻

儘管性傳播感染在美國仍處於流行水平，但美國疾病控制與預防中心的科學家對最新數據中出現的一些下降趨勢表示謹慎樂觀。

總的來說，疾控中心的科學家稱，有證據表明該國的性傳播感染疫情可能正在放緩，尤其是在淋病和梅毒方面，但仍任重道遠。

“我備受鼓舞，我已經很久沒有對性傳播感染有這種感受了。” 美國疾病控制與預防中心國家艾滋病毒、病毒性肝炎、性病和結核病預防中心主任喬納森·默明博士說道。“然而，2023 年美國仍報告了超過 240 萬例性傳播感染病例，性傳播感染對美國人健康的影響仍然嚴重。

世界衛生組織表示，人們在進行陰道性交、肛交或口交時，能夠將 30 多種細菌、病毒和寄生蟲傳給伴侶。其中一些感染也可以從孕婦傳給孩子，有時會導致致命的後果。

據世衛組織稱，全球每天有 100 萬例可治癒的性傳播感染傳給伴侶或孩子。性傳播感染還可能導致除初始症狀之外的健康問題；如果不治療，有些可能會導致生殖問題甚至器官損傷。

疾控中心週二發佈的一份報告追蹤了三種全國須報告的性傳播感染——衣原體、淋病和梅毒，並發現 2023 年美國每年報告的病例比 20 年前多了 100 多萬例。

衣原體，一種細菌感染，是新報告中最常見的性傳播感染。

2023 年美國報告的衣原體感染病例數超過 164 萬例，這與前一年大致相同。

青少年和年輕成年人一直佔據衣原體病例的一半以上。

衣原體的一大挑戰在於，通常沒有症狀，或者感染可能出現與其他疾病相同的輕微跡象，例如排尿時有燒灼感或者分泌物異常。

然而，若不加以治療，衣原體可能會引發日後難以懷孕的問題。

患有衣原體的人可以用抗生素治療，避孕套可以預防感染。

美國疾病控制與預防中心建議性活躍的男同性戀和雙性戀男性每年接受衣原體檢測。

該機構還建議性活躍且年齡小於 25 歲，或者年齡大於 25 歲且具有多個性伴侶等風險因素的女性每年接受檢測。

2023 年報告了 601,319 例細菌感染的淋病病例，這已是連續第二年下降。

從 2022 年到 2023 年，淋病病例的發病率下降了 7.7%，從 2021 年到 2022 年下降了 9.2%。所有人口羣體的發病率都有所下降。

與衣原體感染一樣，淋病可能不會引起症狀，但未經治療的感染可能導致生育問題。使用避孕套可進行預防，使用抗生素可進行治療。

醫生建議所有 25 歲以下性活躍的女性，或者有多個性伴侶的年長女性，每年接受檢測，疾病控制與預防中心建議性活躍的男同性戀和雙性戀男性每年進行檢測。

梅毒是一種細菌感染，如果不治療，可能會損害大腦、神經、心臟和眼睛，一直是美國醫療保健提供者所面臨的日益嚴峻的挑戰。在過去幾年中，該國的病例發病率出現了兩位數的增長，但在 2023 年，發病率僅略有上升，爲 1%。

2023 年報告的梅毒病例總數爲 209,253 例，是 1950 年以來的最高數字。新報告指出，在疾病的前兩個階段，患者人數顯著下降，這兩個階段比後期更具傳染性。

當一個人與梅毒瘡有所接觸時，梅毒就會傳播，而且並非所有的瘡都能被避孕套所覆蓋，所以避孕套無法預防所有病例。

美國疾病控制與預防中心（CDC）建議性活躍且自認爲是男同性戀或雙性戀的人士定期接受檢測。

該機構還建議以下這些人羣接受檢測：艾滋病毒感染者、服用暴露前預防藥物（PrEP）來預防艾滋病毒的人、生活在梅毒高發社區的人或者伴侶梅毒檢測呈陽性的人。

孕婦有可能把梅毒傳給胎兒，這對胎兒極爲危險，可能致使死產、早產甚至新生兒死亡。

2023 年先天性梅毒病例的數量是自 1992 年以來最高的，報告了 3882 例，其中包括 279 例相關的死產和新生兒/嬰兒死亡。

新報告的研究人員表示，儘管美國的這一疫情遵循了全球趨勢，但他們沒法確切解釋爲啥有這麼多人感染性傳播疾病。

CDC 的默明認爲，有好幾個因素推動了性傳播感染的趨勢，其中包括公共衛生界的領導人齊心協力盡早診斷和治療疾病，以此來幫助控制傳播。

他還表示，越來越多的人服用 PrEP 來預防艾滋病毒，可能是因爲他們定期接受性傳播感染檢測，所以感染人數有所下降。

此外，默明指出，拜登政府給公共衛生部門的疾病干預專家提供了“前所未有的”臨時資金注入。

“把資源投放到疫情所在之處這一點很重要，性傳播感染的預防是公共衛生的一個組成部分，”默明說道。

報告中的這些數字反映出菲利普·陳博士在他自家的診所——開放之門健康診所所觀察到的狀況，該診所是羅得島唯一一所由公共資金資助的性傳播感染診所。

陳是布朗大學行爲和社會科學的副教授以及醫學的副教授，他表示，他覺得增加檢測和治療正在阻斷社區中性傳播感染的傳播。

他還指出了其他一些積極的趨勢，例如擁有四個或更多性伴侶的高中生人數下降，還有稱自己有性行爲的高中生人數減少了 10%。

“這是個好消息，而且我們都知道，不管你對性持何種看法，性初次體驗的時間越晚，通常就會與更良好的健康結果相關聯，”未參與這份新報告的陳說道。

他講，要讓性傳播感染的這種積極趨勢持續下去，最有幫助的是那些有助於美國人整體健康的事物。

“我覺得，在談論性傳播感染的時候，我們能夠去做的最爲重要的事情就是普遍地改善初級保健以及整體的健康狀況，”陳說道。

“獲得醫療保健或許真的是最爲重要的事情。”

CNN 的迪爾德麗·麥克菲利普斯對本報道有所貢獻。