旅綜險理賠惹議 產險業檢討盼熄民怨

針對旅行綜合險的爭議，產險業者指出，國境解封后，國人出國旅遊明顯增加，有些是保戶不瞭解旅綜險承保範圍，或因保單條款規定較模糊，因此，出現一些理賠爭議。

例如旅綜險條款中提到「因一定事故使被保險人必須更改其預定旅程，因而增加的交通或住宿費用，產險公司會依契約的約定負理賠之責。」就造成保戶、保險公司解讀不一之處。

業者透露常見爭議有三，一是「預定旅程」如何定義？如果保戶在日本準備要回臺灣，因爲臺灣有颱風，飛機被取消，保戶改從日本飛到韓國停留二天後，再回臺灣，額外延伸出來的交通、食宿可否理賠。

二是保單條款中的「一定事故」中，包括搭汽車、火車、航空器或輪船等發生交通意外事故。產險業者說，一般所說「交通意外事故」就是指發生車禍，但如電車停電導致無法依照原預定時間轉機或搭上飛機等，是否算「交通意外事故」？

三是班機被取消後，需要在當地住宿，產險公司理賠以保戶原預訂的「同等級」住宿飯店爲限。產險業者表示，即使是「同等級」飯店也有高低價差，有保戶在班機取滯留時，改訂「最高等級」五星級飯店，一天房價是原先住的五星級房價的8、9倍。

產險業者認爲，這些理賠採「實支實付」，有些理賠金額不算大，有公司就睜一眼閉一眼；若理賠金額過大，就會產生爭議，還有很多爭議態樣，因此，產險公會成立專案小組就旅綜險保單條款逐一檢視，未來會報金管會同意，希望旅綜險條款可更明確，降理賠爭議。