流腦早期症狀像感冒　皮膚瘀斑及時就醫

近日，青海省西寧市湟中區第一中學兩名學生因病死亡的消息引起網民關注。據“湟中融媒”發佈的相關通告，兩人均爲八年級同一班級的學生，均爲血液培養腦膜炎奈瑟菌陽性。醫生提醒，流腦在臨牀上不常見，它由細菌引起，可使用抗生素治療，治療關鍵在於及早發現、及時治療，家長若發現孩子出現類感冒症狀時，皮膚還出現瘀斑、瘀點，要高度警惕、及時就醫。

乙類傳染病，治療可用特效抗生素

兩人所患疾病爲流行性腦膜炎，簡稱“流腦”。北京疾控介紹，流腦是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要是通過咳嗽、打噴嚏等動作產生的呼吸道飛沫進行傳播，因病原體的外界生存能力較弱，間接傳播的機會很少。但密切接觸，如同睡、擁抱、親吻、哺乳等，易導致兩歲以下嬰幼兒發病。

流腦爲乙類傳染病，在國內報告的發病率一直較低。中國疾控中心公佈的全國法定傳染病疫情概況顯示，2023年至2024年5月期間，每月流腦發病數在個位數至二十餘例不等，僅2024年1月和2023年3月各報告1例死亡病例。廣東省疾控局公開發布的數據顯示，今年5月全省報告1例流腦病例，死亡爲0；4月報告2例流腦，死亡爲0；3月、2月報告發病與死亡均爲0；1月報告發病2例，死亡0例。

但從全球情況看，流腦仍是一個需要警惕的傳染病。有調查顯示，全球範圍內流腦病死率超過10%，致殘率高，疾病負擔嚴重。青海西寧發佈的通告中也提到，帶菌者和患者是該病的傳染源，該病隱形感染率高，流行期間人羣帶菌率可高達50%以上。

珠江醫院兒童重症醫學科主任陶少華告訴南都記者，流腦只要及時發現、及時治療，預後不差，因爲它是細菌引起的腦膜腦炎，有特效的抗生素可以治療，從這一點來說，它比病毒引起的腦膜腦炎預後要好，病毒性腦膜腦炎沒有特異性的治療藥物，遺留後遺症的可能性更大。

皮膚出現瘀斑，要警惕或是流腦

不過，由於流腦的早期一般症狀與普通感冒相類似，早期識別並不容易，等出現神經系統變化，如昏迷、抽搐等，往往病情已進展到較重程度，如果發展到嚴重的暴發式感染、休克，後期就較難逆轉。陶少華此前遇到過一例外地轉院來的流腦患兒，轉來時已是休克狀態、全身皮下出血嚴重。陶少華表示，對於醫生來說，遇到類流感樣症狀的患兒，如果皮膚出現瘀斑瘀點，就要懷疑流腦的可能性。

對於家長來說，如果孩子出現高熱，就要留意是否有神經系統異常，如果還發現皮下出血情況，就要高度警惕、及時就醫。

採寫:南都記者 李文 宋承翰