粒子治療軍備競賽 癌友淪待宰羔羊

北醫質子中心於2022年啓用，是全臺首座全地下化質子中心，設置在繁華的臺北市信義區，緊鄰着學校、醫院以及附近的住家，採用國際少有的全地下化建築，增加就醫可近性。圖爲醫療人員操作質子中心內先進設備。（趙雙傑攝）

全臺將有15家醫院陸續設置粒子治療中心，醫界人士表示，對醫學中心來說，如今就像一場「軍備競賽」，即使明知恐怕成本難以回收，又需要這個「重裝備」招牌，蓋與不蓋都很難。民團擔心，癌症患者恐成爲醫院軍備競賽下的待宰羔羊。

臺北馬偕醫院2018年獲准設置質子治療中心，選定淡水馬偕醫院停車場現址做預定地。衛福部醫用粒子治療設備監督會2023年通過，並限定在2027年10月前完成建置，展延最多3年，以1次爲限。據瞭解，目前該院質子治療中心尚未動土。

衛福部醫事司長劉越萍表示，取得危險性醫療儀器設置許可證明者，須在取得許可5年內完成啓用；若5年內都不動工，可開罰並取消許可證。近年已請各醫院重新審慎評估，是否要投入粒子治療設備。

一名醫界人士表示，對醫學中心來說，如今就像一場「軍備競賽」，即使明知恐怕成本難以回收，又需要這個「重裝備」招牌，蓋與不蓋都很難。臺大醫院癌醫中心分院院長楊志新直言，癌症是全方位的照顧，可將病人引導到醫院對於較大的醫學中心來說，自然需要這塊招牌。

質子治療需自費數十萬到上百萬元，對於癌症患者是不小的負擔。臺灣全癌症病友連線秘書長齊秀惠說，針對特定位置腫瘤，如須使用放射治療但副作用較大，建議納入健保給付，讓患者多一項治療選擇。

頭頸癌病友關懷協會理事長楊政傑說，頭頸癌患者使用傳統光子放射治療經常得承受副作用，劑量長期累積還可能出現組織纖維化、嘴巴張不開、吞嚥功能變差，而接受質子治療的患者都認爲副作用少很多。

消基會董事長鄧惟中表示，質子設備成本高，價格當然貴，若放到健保給付內，使用者一定變多，但後果可能是全民來「攤」，導致保費需調漲，民衆恐難以接受。不過，針對腫瘤臨近重大器官，傳統放射可能傷及周圍組織者，是否有條件納入健保，確實有研議空間。

醫改會執行長林雅惠擔心，臺灣質子治療中心愈設愈多，民衆恐成爲醫院軍備競賽下的待宰羔羊，呼籲政府管理醫療自費市場，更瞭解民衆使用需求，也能幫健保訂定更合理的支付標準，並避免醫療階級化現象。