久坐不健康，那多站站行不行？

坐，是人類最平常的動作，它在不經意間貫穿於我們生活的每一個片段，然而，俗話說“久坐傷肉，久臥傷氣”，當“坐”成爲一種長時間的固定姿態，可能給我們帶來意想不到的危害。

因此，對於電腦前“揮斥方遒”的上班族來說，如何避免“久坐”也成了熱門話題，於是不少注重養生的打工人配備了“升降桌”，久坐不行，那我站着總可以了吧。

答案是：也不一定行！站立的時間還有門道！

近日，來自澳大利亞的研究團隊在 International Journal of Epidemiology 雜誌發表了一篇題爲 Device-measured stationary behaviour and cardiovascular and orthostatic circulatory disease incidence 的研究論文，探究了日常坐姿、站姿和靜止時間與心血管疾病（CVD）和直立性循環疾病發病率之間的關係，在這項針對8萬餘名成年人的大樣本研究中，研究人員發現，長時間站立所帶來的危害不容忽視！當每天站立時間超過2小時，每增加30分鐘，直立性循環疾病風險增加11%！

△ DOI: 10.1093/ije/dyae136

坐姿和站姿統稱爲“靜止行爲”，即沒有動態運動和低能量消耗，既往研究表明，減少久坐並增加站立時間可能會改善高密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯等心血管疾病代謝標記物，然而，評估心血管疾病住院及死亡風險等臨牀終點的研究非常少，因此坐姿和站姿的劑量-反應關係仍不明確，並且在評估坐姿和站姿時間時，先前的研究沒有將直立性循環疾病與其他心血管疾病類型區分開來。

基於此，研究人員依託英國生物銀行的加速計數據，探究了靜止行爲及其組成部分（坐姿和站姿）與主要心血管疾病（冠心病、中風和心力衰竭）以及直立性循環疾病的前瞻性關聯。

那什麼是直立性循環疾病呢？

直立性循環疾病是指與人體站立時血液循環相關的疾病。在該研究中，研究者將直立性循環疾病事件定義爲以下幾種情況：直立性低血壓、靜脈曲張、慢性靜脈功能不全和靜脈潰瘍。

在本研究中，2013-2015年期間共招募了103684名參與者，在其優勢手腕上佩戴Axivity AX3加速計7天，進行坐姿、站姿和非靜止身體活動的評估。

如當天佩戴時間大於16小時，則監測天數被視爲有效。參與者需要至少有4天有效佩戴時間，其中至少一天爲週末。主要暴露因素是每日靜止時間（即坐姿和站姿總和）、坐姿時間和站姿時間。

樣本特徵數據顯示，參與分析直立性循環疾病發病率的樣本包括83013名參與者，平均年齡61.3歲，平均隨訪6.9年，發生2042例事件；參與分析心血管疾病發病率的樣本包括75897名參與者，發生6829例事件。

參與者平均每天靜止時間爲12.8小時，站立時間爲2.1小時，坐姿時間爲10.7小時，平均每天步行/跑步71.3分鐘，64.0%的參與者不吸菸。

△ 按靜止時間劃分的參與者描述性特徵

絕對風險分析顯示，直立性循環疾病方面，參與者每天靜止時間小於12小時，粗風險爲2.49%，而當大於14小時，粗風險激增爲5.22%；心血管疾病方面，參與者每天靜止時間小於12小時，粗風險爲2.70%，而當大於14小時，粗風險激增爲5.13%。另外，需要特別說明的是，對於站立時間來說，直立性循環疾病在＞2小時/天風險更明顯。

△ 靜止、站立和坐姿時間與直立性循環疾病發病率的調整後絕對風險

直立性循環疾病的多變量調整關聯結果顯示，靜止時間以及其組成姿勢都與直立性循環疾病風險增加有關，具體來說，當每天的靜止時間超過12小時，每增加1小時，疾病風險增加22%；每天的坐姿時間超過10小時，每增加1小時，疾病風險增加26%；每天的站立時間超過2小時，每增加30分鐘，疾病風險增加11%！

研究人員指出，這一研究結果提示坐姿和站姿的共同方面——即缺乏運動，可能在直立性循環疾病的機制通路中十分重要，靜止時間期間缺乏肌肉運動可能導致骨骼肌收縮和泵血減少靜脈迴流，從而導致靜脈淤血，引發直立性循環問題。換個角度來講，時不時地走動走動，例如去倒個水、爬個樓梯或其他身體活動對於降低直立性循環疾病風險很重要！

△ 靜止、站立和坐姿時間與直立性循環疾病發病率的劑量-反應關聯

心血管疾病的多變量調整關聯結果顯示，當每天的靜止時間超過12小時，心血管疾病風險呈線性增加，且每增加1小時，風險增加13%；而當靜止時間低於12小時，心血管疾病風險較低。當每天的坐姿時間超過10小時，每增加1小時，疾病風險增加15%。但令人震驚的是，在站立持續時間的整個範圍內，心血管疾病風險沒有變化。

研究者指出，坐姿和整體靜止行爲的劑量-風險關係模式相似，但站立情況不同，這表明是坐姿成分驅動了與心血管疾病方面的關聯，而不是缺乏運動。坐姿還有其他可能的獨特機制，例如，坐姿的累積能量消耗較低以及站立時肌肉和肌肉骨骼系統的參與情況可能部分解釋了這兩種姿勢的不同影響。

△ 靜止、站立和坐姿時間與主要心血管疾病發病率的劑量-反應關聯

綜上所述，站立時間與心血管疾病風險無關，但與較高的直立性循環系統疾病風險有關，每天久坐時間超過10小時與較高的直立性循環系統疾病和主要心血管疾病風險均相關，總體靜止時間與心血管疾病的有害關聯主要是由久坐引起的。

因此，久坐一族的朋友們，坐累了站起來稍作休息自然是無妨的，不過呢，要做到“坐”與“站”合理交替，站立的時候多活動活動筋骨，切不可一動不動站立過久哦！