舊報紙分發箱變身納洛酮急救藥物發放點

“五月天項目”這一減少危害組織的聯合創始人塔莎·威思羅（Tasha Withrow）表示，在她使用阿片類藥物時，她從未接觸過納洛酮。作爲一名正在康復的人，她現在幫助將納洛酮藥盒放置在社區分發箱中，有需要的人可以免費獲得這種救命藥物。

納洛酮是一種鼻腔噴霧劑，通常被稱爲納洛酮，用於緊急治療以逆轉藥物過量的情況。自美國食品和藥物管理局批准其無需處方銷售以來的一年多時間裡，納洛酮分發容器在全國各地迅速增加。

“人們可以伸手拿取他們需要的東西——我們當時沒有這樣的條件，”威思羅本週早些時候在西弗吉尼亞州颶風市的一個居民區放置容器時說。“看到現在確實有了一些獲取的途徑，我很高興我們至少在這個方向上前進了一點兒。”

這樣的箱子——出現在社區、醫院、衛生部門和便利店前——是支持藥物使用障礙患者的一種方式，旨在讓櫃檯售價約 50 美元的納洛酮能夠被最需要的人獲取。就像免費的小圖書館向任何想要書的人分發書籍一樣，這些以前用作報紙收件箱的金屬箱子沒有上鎖，也不需要付款。人們可以根據自己的需要取用。

倡導者表示，這些容器有助於使藥物常態化，並且是其使用的恥辱感逐漸減少的證明。

“這可謂是既幸運又不幸，”傑夫·卡德（Jeff Card）說道。數十年來，他家族的公司一直因生產曾經隨處可見的錫盒而聞名，人們在街上能用這種盒子買報紙。卡德於兩年多前開始製造納洛酮容器。“對我們來說幸運的是，我們有東西可製造，但不幸的是，鑑於美國的毒品問題如此嚴重，這就是我們不得不製造的東西。”

爲了紀念週四的“拯救生命日”，這一由西弗吉尼亞州的一個非營利組織於 2020 年發起的納洛酮分發和教育活動，60 個納洛酮容器被分發到 35 個州。這些容器購自卡德位於得克薩斯州的 Mechanism Exchange & Repair，該公司仍爲報紙客戶服務，但在報業衰退的情況下已擴展到生產其他產品。

在新冠疫情之前，阿片類藥物致死人數就已達到創紀錄水平，但在 2020 年初疫情爆發時，這一數字飆升。美國疾病控制與預防中心估計，在截至 2023 年 4 月的 12 個月裡，約有 85000 例與阿片類藥物相關的死亡。但此後，這一數字有所下降。疾病預防控制中心估計，在截至 2024 年 4 月的 12 個月裡，這一數字爲 75000 例——仍高於疫情前的任何時候。

下降的原因尚不完全清楚。但這確實與納洛酮有關，在一些社區，這種藥物曾經難以獲得，如今卻能在櫃檯買到，同時也與政府與製藥商、批發商和藥店之間的法律和解資金支出的增加有關。

美國食品藥品監督管理局早在 1971 年就批准納洛酮（Narcan）用於治療藥物過量，但幾十年來，其使用僅限於護理人員和醫院。納洛酮鼻腔噴霧劑於 2015 年首次獲得 FDA 批准作爲處方藥，今年 3 月，它被批准爲非處方藥，並於去年 9 月在各大藥店開始有售。

“這消除了障礙。就在那時，我們才意識到：‘行啦，現在我們得增加獲取渠道。咱們怎麼才能把納洛酮送進社區呢？’”西弗吉尼亞州的社會工作者、正在康復的卡羅琳·威爾遜（Caroline Wilson）說，她協調了今年的“拯救生命日”。

去年，阿巴拉契亞地區的所有 13 個州都參加了由西弗吉尼亞州非營利組織“以解決方案爲導向的成癮應對”牽頭的這一天。數百個縣的社區組織在停車場、教堂和診所外面擺起了攤，分發納洛酮和芬太尼檢測試紙，還培訓人們怎麼使用。他們還致力於向公衆宣傳有關該藥物的誤解，包括在容易獲取的地方擁有它是不安全的。納洛酮對於體內沒有阿片類藥物的人是沒有影響的。

今年，隨着這項工作擴展到 35 個州，並以“納洛酮無處不在”爲主題，該組織發放了 2000 個應急工具包，每個工具包裡都有一劑納洛酮，會被放置在便利店洗手間或者公園之類的場所。這 60 個錫制的報紙箱——每個售價約 350 美元——是用贈款購買的。

奧尼亞·肯德里克·巴尼特（Aonya Kendrick Barnett）所在的減少危害聯盟“威奇托安全街道”（Safe Streets Wichita）在 2 月安裝了堪薩斯州首批納洛酮容器之一，她將其稱爲“納洛酮箱”。這些盒子現在由幾家不同的公司出售，外觀也各不相同。有些看起來像報紙箱，而有些則像自動售貨機。

自從安裝了這臺只需在鍵盤上輸入郵政編碼就能獲取藥物的納洛酮自動售貨機容器以來，每月大約分發 2600 包。

她說：“嘿，我們有一臺 24 小時營業的自動售貨機，過來這兒獲取你需要的東西——沒有評判。”在這個聖經帶州，這是如此大膽的舉動，這有助於我消除污名。

肯德里克·巴尼特（Kendrick Barnett）表示，在她所說的拯救生命的醫療保健這一方面，不存在評判的空間：“人們會使用毒品。譴責或者縱容都不是我們該做的。我們的工作是確保他們擁有生存所必需的醫療保健。”

她所在組織收到的“拯救生命日”盒子將被放置在其定於 10 月開業的新診所前。

在賓夕法尼亞州的伊利，74 歲的彩色玻璃工藝藝術家拉里·圖伊特（Larry Tuite）表示，看到自己所在城市的藥物過量情況不斷增加，他開始感到擔憂。

他對這些納洛酮包如此迅速地消失感到震驚。

“無論我發放的數量有多少，都很快就發完了，”圖伊特說，他在自己的單間公寓工作室的牆邊堆放着一箱箱這種藥物。

他得到許可在一家這樣的商店外放置“拯救生命日”容器，這幫助他分發了更多的納洛酮。他說，至少有十幾人因他分發的藥物而獲救。

美聯社記者傑夫·馬爾維希爾貢獻於此報道。