減少用藥、營養調理 黃柏堯耐心照護長者

國泰醫院老人醫學科黃柏堯主任。（國泰醫院提供）

從小就是三代同堂，由爺奶照顧長大的國泰醫院老人醫學科主任黃柏堯，平時與長輩說話就特別有耐心，有感於臺灣邁入高齡化，老人用藥問題多而複雜，爲了希望協助長輩減少用藥、調理營養，進而調整生活型態來改善老年生活，因而選擇老人整合醫學科，不少長輩在他的鼓勵下，生活功能大幅改善，讓他獲得很大的成就感。

黃柏堯說，當初在內科擔任住院醫師時，發現長輩的問題幾乎都與家中長輩相似，例如每天都有吃不完的藥，一去醫院至少都是看三個科別起跳，一天就有10幾顆藥要吃，每天光吃藥就飽了，導致食慾不振、營養不足，惡性循環的情況下，體重越來越輕，實在不捨長輩總是這麼辛苦。

他說，曾有一名80多歲的高齡長輩，不僅有多重用藥問題，還有長期慢性腹瀉，半年內體重減少超過5公斤，經過診治，發現爺爺腸胃道功能退化，吃再多藥物也沒用，所幸經簡化藥物、營養調理，爺爺生活功能大幅改善，精神也有很大的進步。

黃柏堯觀察，現在許多帶老人家就醫的家屬也是「長輩」，60多歲的子女帶80、90歲的父母就醫的「老老照顧」非常普遍，因此就診時間就會特別長，加上許多長輩不喜歡子女叨唸自己的健康問題，「以爲是小孩講壞話」，在門診現場不僅要有更多的耐心，也需要適時的「請家屬出去」，讓長輩放心說話。

「許多長輩的健康問題很複雜，還包括了心理、人際關係、飲食習慣或是免疫功能等，需要透過詳細的問診，才能慢慢釐清」，黃柏堯說，自己最常對老齡病患說：「你現在的表現非常好」，以增加長輩的信心，多鼓勵長輩和家屬，就會進步的更快。