健康主題館╱中老年人溢赤酸、火燒心 胃食道逆流作怪

胃食道逆流的典型症狀,包括胃酸逆流以及胸口灼熱。圖/123RF

● 不良飲食生活習慣,易引發胃食道逆流

● 避免甜食、暴飲暴食,飲食定時定量

臺灣胃食道逆流患者年年增!據衛福部健保署統計,108年被診斷爲胃食道逆流患者約48.7萬人、109年49.1萬人、110年50.9萬人、111年56.5萬人、112年57.3萬人,5年來增加近9萬病人,以50歲至69歲的中老年人爲患病大宗。

胃食道逆流與不良飲食生活習慣息息相關。振興醫院腸胃科主治醫師林信吉指出,如果三餐不正常、暴飲暴食、沒有細嚼慢嚥,又喜歡吃刺激性、過甜、過酸、過辣等重口味食物,或是長期壓力大、抽菸、喝酒,喝茶、咖啡等,都會造成胃酸分泌較多,最終引起胃食道逆流。

3階段飲食建議 製表/賴昀岫

山藥、高麗菜 可以養胃

書田診所營養師李婉萍建議,有胃食道逆流病史的民衆,可選擇食用「養胃」的山藥或高麗菜,但處於疼痛期時則要避免。

胃食道逆流其實「各個年齡層、職業都有遇到過」,林信吉說,因爲生活壓力、工作壓力,也是影響因子之一,甚至有病人是高中階段就出現,此時多半是學業壓力大所致。

喉嚨卡卡的 非典型症狀

林信吉說,近年因胃食道逆流求診的患者,的確有變多。胃食道逆流的典型症狀,包括胃酸逆流俗稱「溢赤酸」,以及胸口灼熱的「火燒心」;非典型症狀,包括胸口不舒服、喉嚨「卡卡的」有異物感,或是覺得有痰、時常要清喉嚨。有時也會導致逆流性咽喉炎,患者會有聲音沙啞或慢性咳嗽症狀。治療上,最常使用減少胃酸的制酸劑,或透過胃乳或胃乳片輔助治療。

健保署統計也顯示,胃食道逆流患者年齡分佈,108至109年都是以50至59歲爲大宗,自110年起,60至69歲被診斷爲胃食道逆流的病人者,位居所有年齡層之冠。林信吉解釋,部分高齡病人是因爲下食道擴約肌退化、鬆弛,容易導致裂孔疝氣,病人一部分的下食道括約肌會「關不緊」,造成胃食道逆流。

針對下食道擴約肌退化的胃食道逆流嚴重患者,林信吉表示,治療上就不是使用制酸劑或胃乳等,可能需要手術治療,但要先評估症狀,術前進行24小時酸鹼度測試,確認患者的症狀是否和胃食道逆流相關,才能接受手術。

胃食道逆流「胃酸不是吃東西纔有,到了該吃東西時卻沒有進食,胃酸就會影響到脆弱的胃壁黏膜,有些人會因爲吃太多胃不舒服。」李婉萍說,胃食道逆流患者可依個人生活型態跟狀況進行飲食調整,不要暴飲暴食,定時定量最重要,少少的保久乳、茶葉蛋、地瓜等都可以吃,但不能不吃。

咖啡因、甜食 避免攝取

「胃食道逆流患者不建議攝取甜食。」營養師林恩如指出,甜食會導致括約肌壓力下降、引起胃食道逆流,連含咖啡因的食物或飲料也要避免,如果希望白開水中有點味道,則可以選擇不含咖啡因的茶、水果茶、麥茶等,避免刺激性的飲料。

若將胃食道逆流分爲疼痛期、恢復期和預防期來看,李婉萍指出,高麗菜等十字花科蔬菜中的寡糖是好物質,但在胃酸很多或容易脹氣時,反而可能引起不舒服;山藥、地瓜等澱粉來源,也容易刺激胃酸分泌;鮭魚、秋刀魚等油脂高的蛋白質來源,同樣會比較刺激,「不是護胃的東西都是吃到底」。