健康飲食保護肝胃腸

「旺旺中時生活講堂-健康系列講座」，由新光醫院胃腸肝膽科張麗文醫師（左三）、廖俊堯醫師（左二）及賴冠宏醫師（左五）主講「顧肝整腸 迎向好胃來」，胃腸肝膽科孫灼基主任（左四）致詞，民衆反應熱烈。（趙雙傑攝）

新光醫院胃腸肝膽科張麗文醫師主講「肝炎和脂肪肝保健」。（趙雙傑攝）

新光醫院胃腸肝膽科廖俊堯醫師主講「胃食道逆流」。（趙雙傑攝）

新光醫院胃腸肝膽科賴冠宏醫師主講「糞便潛血-大腸癌」。（趙雙傑攝）

你的內臟健康嗎？現代人生活型態改變，肥胖比例增加，小心疾病悄悄找上門！肝臟是沉默的器官，臺灣脂肪肝盛行率高達3成；胃食道逆流盛行率快速上升，已經成爲國民健康議題，可能演變成食道癌；臺灣每13人就有1人罹患大腸癌，不良的飲食和生活習慣是最大危險因子。

本報日前與新光醫院合辦「旺旺中時生活講堂」，邀請胃腸肝膽科醫師張麗文、廖俊堯、賴冠宏分別主講「肝炎和脂肪肝保健」、「胃食道逆流」 和「糞便潛血－大腸癌」，全方位提供民衆預防保健知識。

國內每年約有1.1萬人罹患肝癌，B、C型肝炎是目前發生慢性肝病、肝硬化、肝癌的主因，但正在有效控制中。張麗文說明，臺灣在新生兒全面施打B肝疫苗後，幼兒B肝帶原率從10％降到1％以下，且近年B肝治療也有革命性的進展，可壓制病毒到測不出來的程度；健保署2017年提供C肝口服新藥後，預計未來感染C肝人數將大幅降低。

隨着疫苗普及與口服藥物進展，B、C肝兩大病毒性肝炎逐漸獲得控制，甚至有望清零，相較下，脂肪肝的威脅節節升高！張麗文指出，脂肪肝是我國僅次於B、C型肝炎的肝病，約4分之1的肝癌和脂肪性肝炎有關；酗酒、肥胖是引發脂肪肝的兩大原因，將成爲新一代肝病威脅。

張麗文指出，脂肪肝可能導致脂肪肝炎，長期反覆發炎恐進展成肝纖維化，平均每7年增加一級，到第四級時形成肝硬化，之後每年有3％到4％罹患肝癌的風險。幸好脂肪肝是可逆的，早期診斷治療並搭配飲食和運動，就有機會恢復正常。

現代人生活習慣改變、肥胖比例增加，胃食道逆流的盛行率正在快速上升，據統計，全球約有13％的人每週至少經歷一次胃食道逆流症狀。廖俊堯指出，胃食道逆流典型症狀包括胸口灼熱感（俗稱火燒心）、胃酸逆流（俗稱溢赤酸），且可能伴隨沒有消化完全的食物殘渣。

肥胖、抽菸、喝酒、愛吃宵夜、飲食重口味、情緒壓力大，都是胃食道逆流的風險因子，另外如使用氣管擴張劑、三環抗憂鬱劑、鎮靜安眠藥、高血壓藥物、女性荷爾蒙（如黃體素）等藥物，也可能引發胃食道逆流。廖俊堯提醒，胃食道逆流可能造成其他問題，如食道發炎、潰瘍、狹窄，食道黏膜病變，甚至食道癌，不可輕忽。

廖俊堯說明，胃鏡是臨牀上普遍用來診斷胃食道逆流的工具，但若是內視鏡無明顯發炎或是用藥後症狀改善不佳，就比需靠食道酸鹼值與逆流偵測來排除「假逆流」。治療方面，以生活習慣調整與口服藥物爲主，若反應不佳或是停藥容易復發，則可考慮手術或內視鏡治療。

臺灣平均每13人就有1人罹患大腸癌，不良的飲食和生活習慣是主因。賴冠宏表示，高達9成的大腸癌發生在50歲以上，燒烤、油炸、紅肉等不良飲食習慣，以及抽菸、喝酒、肥胖都是危險因子；多數患者初期無症狀，中後期可能出現排便習慣改變、血便、不規則腹痛、不明原因貧血或體重減輕等症狀。

賴冠宏提醒，糞便潛血檢查可發現肉眼看不到的微量血液，建議50到74歲民衆每2年檢查1次，可降低35％的大腸癌死亡率，如篩檢結果異常，務必在6個月內接受大腸鏡檢查，及早揪出大腸潰瘍、息肉、痔瘡、大腸癌等疾病。