健檢加驗癌症指數？醫驚吐「完全沒用」擔心罹癌應做這些

醫師王介立直言，健檢抽血驗癌症指數「完全沒用，多做一點都是困擾。」（示意圖／Shutterstock）

許多民衆健檢會自費做額外的檢查，腎臟科醫師王介立表示，他會加做不少健保沒有給付的項目，但從來不會抽血驗「癌症指數」，直言「完全沒用的檢查，多做一點都是困擾。」民衆想知道是否罹癌應做影像檢查，如果擔心肺癌就去做胸部電腦斷層；擔心腸道癌症可以做腸鏡、胃鏡。

王介立在臉書發文指出，他這些年來健檢都會加做一堆健保沒有給付的檢查項目，但從來不會抽血驗「癌症指數」，他直言「完全沒用的檢查，多做一點都是困擾。」

王介立認爲，擔心肺癌就做低劑量胸部電腦斷層；擔心腸道癌症就做鏡檢；擔心腹腔內癌症，可以做超音波或進階影像掃描；擔心子宮頸癌做抹片；擔心乳癌可以做乳房攝影；擔心鼻咽口腔癌就去找耳鼻喉科醫師。

王介立表示，抽血最有幫助的是攝護腺癌，但他年紀還沒到，所以也沒驗。他認爲未來一定有抽血篩檢癌症的可行方案，但照目前發展看起來也不太像只看某個生化指標就能判斷的。他坦言「可以理解大家很怕死，我也很怕死，所以自費做全套鏡檢加全身影像檢查。」

貼文曝光引起網友轉發討論，家醫科醫師鄧雯心表示「非常同意，幫民衆看健檢報告好多年了，每次都覺得癌症指數實在浪費錢，而且徒增身心困擾。」其他網友也說「我確診癌症前，健檢抽血的指數都正常，是超音波下照出來的」、「看來全部的超音波加對了，抽血有點浪費」、「之前想自費驗癌指數，醫生直接拒絕我，叫我不要浪費錢。」

腫瘤科醫師吳教恩則認爲，「雖然您提供的正確的觀念，但是對大部分民衆來說，抽血讓他們稍微安心一下也是很重要的，每一次我都跟民衆說，就算是正常也不能代表你完全沒事。」

《臺灣癌症防治網》指出，理想的癌症指數應該具有診斷癌症的高敏感性及高特異性，但目前沒有任何一種癌症指數能達到這個理想的標準，所有癌症指數的特異性都非百分之百，常常一種癌症指數在數種癌症中都可以升高。

再來是許多癌症指數的敏感性並不佳，很多癌症早期常常癌症指數是正常的，即使癌症末期，指數也不會百分之百升高，所以不能將癌症指數視爲診斷或偵測癌症的標準。