急診壅塞 醫中高層:無法拒絕病人 疫情前就是如此

新冠疫情進入第6波流行,患者涌入各醫院急診室,新光醫院等待住院的病人滿到急診室外走廊上,急診壅塞已成日常,各醫院的照護人力吃緊。記者許正宏/攝影

新冠疫情再起,醫院急診壅塞情況再現,立委陳昭姿日前在臉書貼出臺大醫院推牀滿至大廳畫面,引起衛福部重視,次長林靜儀昨天邀集北部醫學中心院長開會,討論如何紓解壅塞情況。不過,醫院中心高層均表示,大醫院急診壅塞在疫情前就是常態,與人口結構、疾病型態轉變均有關聯。

即使在新冠疫情前,臺大醫院急診壅塞、病牀不足即是常態,該院急診入口處早已貼出,因急診病人數超出原有空間與設備規畫,推牀需等待數小時、住院等待五至七天之告示,建議無法久候的病人,轉往其他醫療院所就醫。臺大急診壅塞情況通常在週一、二達到高峰,主因是消化週末涌入的病人,在院方調度下,週四以後大廳就會空出。

一位醫學中心高層指出,臺灣實施全民健保,臺大院是公立醫院,而國內急診就醫不設限、不得拒絕病人,醫院牀數卻受設置標準與空間設備限制,要期待公醫體系急診不塞,幾乎不可能;而高齡化人口結構,高齡病患常有突發狀況需至急診就醫,多重原因導致醫學中心急診長期壅塞,與新冠疫情無直接關聯。

新光醫院行政副院長洪子仁說,急診壅塞源頭是醫院病牀因護理師不足降載,醫學中心急診壅塞在疫情前就是日常,過去大醫院急診壅塞,可將內科住院病人下轉區域醫院,急、重、難症病人留在醫學中心,但近期因新冠疫情升溫,就連區域醫院、地區醫院都出現壅塞狀況,情況更加嚴峻。

洪子仁認爲,政府要紓解急診壅塞情況,短期可由加護病房護理師津貼做起,讓既有護理師留任、新生願意投入職場;近期新冠病毒、呼吸道融合病毒、腸病毒等多支病毒齊發,必須做好輕重症病人分流,並強化區域聯防機制,由主管機關統合協調,調度區域內病牀資源,以度過最壅塞的時期。

至於長期解方,洪子仁建議,政府應提升醫療支出,保障醫療點值,讓醫療機構具有充分韌性,提升醫事人員待遇讓人才迴流;另,健保署7月1日開始在宅醫療計劃,也是緩解醫學中心急診壓力的方式之一。