極爲罕見！佛山發現1例！醫生：這類人早做準備！

一說起稀有血型

大家都會想到RH陰性“熊貓血”

但是還有一種血型

比熊貓血更稀有

那就是被稱爲“恐龍血”的

類孟買血型

近日，佛山市婦幼保健院急診接診了本院首例“恐龍血”待產婦，由於情況危急並伴有出血的可能，檢驗科（輸血科）立即聯合產科及佛山市中心血站，成功對“類孟買”血型孕婦開展圍產期血液管理，助力產婦安全順利分娩。

佛山發現超罕見“恐龍血”孕婦

用血難度堪稱地獄級

近日，29歲的產婦小東（化名）在佛山市婦幼保健院待產，急需檢測血型。檢驗人員在審覈血型結果時驚奇地發現，檢測儀器上竟然有一個大大的問號，正定型顯示爲“O型”，反定型顯示爲“A型”，血型血清學實驗格局不符合蘭德斯特定律。

佛山市婦幼保健院檢驗科（輸血科）醫生介紹，蘭德斯特定律規則是指某個個體紅細胞上面沒有A或B抗原，血漿當中就應該存在相應的抗A或抗B抗體，但該患者血型血清學結果卻不符合該規則。正反定型不符，無法確定患者血型。

資料圖，圖文無關。

醫生經過多種查閱檢測，考慮產婦小東可能是孟買或類孟買血型，正反定型不符的原因爲冷抗體影響血型檢測，並由反定型結果反推患者可能爲A型血或A亞型血的可能性大。

醫生優先選擇了“A型”和“O型”血與小東的紅細胞進行交叉配血，最終篩出一袋“A型”和一袋“O型”RhD陽性的獻血員紅細胞，與小東的血液配血相合。

幸運的是，產婦在行剖宮產手術時一切順利，出血量少，生命體徵平穩，順利生產，母子平安。

在佛山市中心血站和廣州市血液中心的協助下，輸血科最終確定小東血型爲“類孟買A型”，這是佛山市婦幼保健院首次發現的類孟買血型患者。

除了“恐龍血”

還有這些稀有血型

截至2023年7月，國際輸血協會（ISBT）公佈的人紅細胞血型系統達45個，包含360種血型抗原，且不斷有新的紅細胞抗原逐漸被發現並命名。我們最熟悉且最具有臨牀意義的是ABO血型系統和RhD血型系統。RhD陰性即是大家所熟知的“熊貓血”。

孟買血型系統（Hh/Bombayantigen system）又稱爲Hh血型系統或Hh抗原系統，是根據體內是否存在H抗原而劃分的一類血型系統。孟買血型最早於1952年在印度孟買首次發現；類孟買血型是孟買血型的其中一種，是人類紅細胞血型H血型系統中罕見的血型，比“熊貓血”更稀有，又稱之爲“恐龍血”。

類孟買血型人羣在全國分佈不均，至今全國孟買和類孟買血型人羣僅報道約百例。

新聞鏈接

佛山發現1例罕見血型AelB

2024年2月，佛山市中醫院一名患者被確診擁有比“熊貓血”更罕見血型——AelB。根據可查報道資料，這種血型全球罕見，也是截至目前佛山能查證到有公開報道的第一例。

佛山順德檢出1例“恐龍血”

孟買型/類孟買型，因其實在過於稀有，被稱爲“恐龍血”。2023年，佛山市順德區中心血站檢驗科成功檢出一例罕見、珍貴“恐龍血”——B類孟買型。

而在全世界範圍內，除了我們常見的ABO外，目前人類已發現的稀有血型還有小P血型、Rhnull血型、A亞型之A3血型、NSSU血型、Diego血型、Kell血型、Lutheran血型等。

如何保障稀有血型者用血？醫生提醒：稀有血型者要早做準備

醫生表示，在緊急情況下可以輸注A型主側交叉相容紅細胞製品或O型洗滌紅細胞，或選擇採集自體血儲存輸注。

目前應用最爲廣泛的應對方案就是預存自身血液，由於自體輸血可以避免血源傳播性疾病和免疫抑制，對稀有血型的患者來說是最好的血源。

稀有血型血源的獲得十分困難

在無法獲得同型血液時

主要有三種輸血方案可供選擇：

一、由於類孟買血型具有家族性遺傳特點，可在家族中尋找相同血型的親屬互助獻血。

二、自體輸血：擇期手術患者可通過術前自體儲血，將紅細胞冰凍保存供需要時使用。

三、根據實驗室實際情況及患者配血情況，選擇37℃無反應活性或最低反應活性的供者血液輸注，將輸血風險降至最低。

無論是選擇哪一種輸血方案

在輸注過程中都需密切觀察

是否發生輸血不良反應

充分保證患者的輸血安全、有效

來源：佛山市婦幼保健院

編輯：鄭阿強

責編：張巨新

監審：黃柏琳