HPV感染＝宮頸癌？從感染到癌變要經歷5個階段

許多人誤以爲一旦感染HPV（人乳頭瘤病毒），就等於被診斷爲宮頸癌，這實際上是一種誤解。

宮頸癌＝高危型+持續感染

HPV（人乳頭瘤病毒）有200多種分型，分爲高危型和低危型。

在高危型HPV中，尤其需要被關注的是HPV16、18型，這兩種分型與癌症的關係最爲密切，70%以上的宮頸癌都與它們有關。

HPV的感染途徑多樣，可以通過性生活傳播，也可以通過污染的內褲、浴巾、便盆等間接傳播，HPV還可以通過母嬰或醫源性傳染。

HPV感染導致宮頸癌的兩個必要條件：

高危型+持續感染

大約80%的女性一生中都會受到HPV的感染，但多數人僅爲一過性感染。90%的人在一兩年內可以依靠自身免疫力來實現自然清除，只有約5%-10%的人會存在持續感染，不足1%的患者會發展爲宮頸癌前病變和宮頸癌。

HPV感染到宮頸癌的5個階段

第一階段：HPV感染初期

當HPV病毒首次侵入人體時，很多時候我們可能毫無察覺。這是因爲人體的免疫系統在大多數情況下會默默發揮作用。

大部分的HPV感染都是暫時的，尤其是低危型HPV，身體的免疫力可以在幾個月到兩年內將病毒清除。

但如果是高危型HPV感染，並且持續存在，就可能引發病變。

第二階段：HPV持續感染

如果免疫系統未能成功清除HPV，病毒就會在宮頸上皮細胞內持續存在。 這個階段，雖然身體可能依然沒有明顯的症狀，但宮頸細胞已經處於危險之中。

據研究，持續感染高危型HPV的女性，患宮頸癌的風險會大大增加。

第三階段：宮頸上皮內瘤變（CIN）1級

隨着高危型HPV的持續作用，宮頸上皮細胞開始出現輕度的異常增生，這就是CIN1級。

在這個階段，約60%的病變可以自然消退，迴歸正常。但剩下的40%則可能繼續發展。

第四階段：宮頸上皮內瘤變（CIN）2-3級

宮頸上皮細胞的異常增生變得更加嚴重，涉及的細胞層次更多。 這意味着細胞惡變的風險大大增加。

如果在這個階段還沒有得到有效的治療，病變可能會進一步突破基底膜，向宮頸癌邁進。

第五階段：宮頸癌

當病變突破了宮頸上皮的基底膜，癌細胞開始侵犯周圍組織和器官，宮頸癌就發生了。

宮頸癌的症狀在早期可能不明顯，但隨着病情進展，可能會出現陰道不規則出血、白帶異常增多且有異味、性交疼痛等症狀；晚期還會出現尿頻、尿急、下肢腫痛等情況。

宮頸癌的篩查與預防

即便是高危型+持續感染，宮頸癌的發展過程也需要5年~10年。

在這過程中，定期的篩查至關重要，建議女性定期做宮頸HPV+TCT聯合篩查。

若有以下幾種情況需要進一步做陰道鏡檢查：

（1） HPV16、18型陽性；

（2） 其他高危型HPV感染持續1年以上；

（3） HPV高危型陽性合併TCT異常；

（4）HPV高危型陽性伴陰道不規則出血等。

對於HPV感染，可通過以下方式進行預防：

接種HPV疫苗

建議要及早進行HPV疫苗接種。目前來說，9-45歲年齡段的女性都可以選擇接種HPV疫苗。

保持良好生活習慣

不抽菸、少喝酒、少熬夜、多鍛鍊身體，增強免疫力，當病毒來襲的時候，可以快速打敗它。