孩子總流鼻涕是鼻炎嗎？

秋天天氣轉涼，咳嗽流鼻涕的逐漸增多了。流鼻涕雖不像咳嗽那樣令家長着急，可是也讓家長很憂心：總是流鼻涕怎麼辦？會不會是鼻炎？會不會成爲慢性？

正常情況會有鼻涕嗎？

正常情況人也是會有鼻涕的。正常人每天分泌的鼻涕一部分蒸發，一部分流向鼻後孔到咽部嚥下去，所以，一般就看不到鼻涕流出來。

這些正常分泌的鼻涕可以防止鼻腔粘膜乾燥，溼化吸進的乾燥空氣，並粘住由空氣中吸入的灰塵、花粉、微生物，減少呼吸道的刺激以及引起感染。

如果沒有正常的鼻涕，就會鼻腔乾燥，鼻腔的屏障作用也大打折扣。

什麼情況下鼻涕會增多流出來？

由於外界的感染因素比如病毒、細菌等的入侵，或者花粉、粉塵、乾冷空氣等過敏因素以及一些特殊因素的刺激，鼻粘膜分泌增加，鼻涕增多，超過了可以自循環的量，鼻涕就只能流出來了。

流鼻涕的常見原因及應對方法

急性感染性鼻炎

很多家長一聽到鼻炎就特別緊張，覺得鼻炎就是指慢性鼻炎或者過敏性鼻炎，其實感冒時流鼻涕（鼻部的炎症）常常是難以避免的。因爲鼻子是呼吸道的最前沿，感染首先侵襲的就是鼻腔。但一般呼吸道感染時，常常非常籠統的診斷爲上感或感冒，不做單獨“鼻炎”的診斷。

急性感染性鼻炎主要表現爲初期大量清水鼻涕，後期鼻涕會變得粘稠。這種感染所致的急性鼻炎往往不僅有流涕、鼻塞，還常常伴有咳嗽、發燒。病毒、細菌等病原都可以導致鼻部的炎症，這種鼻炎是呼吸道感染的一部分。

應對方法：

當孩子僅有大量清水鼻涕而沒有鼻塞、咳嗽、發燒等其他症狀時，可暫觀察，不服用藥物。注意鼻涕的清理，如果鼻涕比較粘稠，可以使用生理鹽水洗鼻子。急性感染性鼻炎的流鼻涕一般一週左右自行緩解。

如果伴有咳嗽、發熱，或患兒訴說耳朵疼或小嬰兒有特別嚴重的哭鬧，均需要就診，請醫生判斷病因並確定治療方案。

慢性感染性鼻炎

如急性感染性鼻炎遷延不愈或反覆發作，或未徹底治療的鼻腔及鼻竇的慢性疾病等可以造成慢性鼻炎。慢性鼻炎不僅會有流涕，常常有明顯的鼻塞，鼻涕呈粘液性，大孩子會訴說頭痛，頭昏，嗅覺減退。

應對方法：

建議看耳鼻喉專科醫生，在醫生的指導下規律用藥。

過敏性鼻炎

過敏性鼻炎可以有非常嚴重的流鼻涕，這是由於過敏原刺激（比如：粉塵、黴菌、花粉、冷空氣等等）造成鼻涕分泌大量增加所致。過敏性鼻炎不僅有流鼻涕，還有打噴嚏、鼻癢、鼻塞。特殊的鼻粘膜顏色，陽性的過敏原檢測結果是確診的必要依據。

應對方法：

治療過敏性鼻炎要注意迴避過敏原。可以做過敏原檢查，發現過敏原加以迴避。如近期鼻炎症狀突然加重，要注意尋找生活環境中的過敏因素。

過敏性鼻炎的治療除了在急性期緩解鼻塞、清理鼻腔分泌物外，一般需要使用激素類鼻噴劑緩解鼻部的過敏狀態。這種藥物需要在醫生的指導下進行1-2個月的治療。有的家長擔心使用激素藥物，或者孩子配合度差，症狀稍一緩解就停藥，這是過敏性鼻炎遷延不愈的重要原因。

其他鼻部疾病

鼻竇炎、鼻息肉等鼻部疾病也可以造成流鼻涕，但一般都會伴有其他症狀。不在這裡討論。

小兒的分泌比較旺盛，寒冷的冬季冷空氣刺激鼻腔也會引起流鼻涕，一般到溫暖處即可緩解。如果沒有其它不適，不需要特別處理，注意帶口罩就可以。