孩子感冒發燒、腹瀉怎麼吃？“陽康”後要不要補？

近段時間，不少孩子感染新冠病毒，冬季也是呼吸道疾病高發季節，很多孩子生病不舒服，不愛吃飯，愁壞了家長。孩子“陽康”後，家長們也想給孩子多補補。營養是戰勝疾病的好幫手，想要健康過大年，飲食到底如何安排才更科學呢？國家兒童醫學中心北京兒童醫院臨牀營養科總結了15個家長關心的問題，並一一解答，分爲“生病期間篇”和“‘陽康’篇”。

一、生病期間篇

1、醫生叮囑“要清淡飲食”，到底什麼是清淡飲食？能吃肉嗎？

這裡的清淡飲食並不是指葷腥不沾、油鹽不進，更不是完全不吃肉，而是要在食物多樣化的基礎上合理搭配，避免吃得太油膩。具體來說有“四要一不要”：一要控制油鹽糖攝入。對10歲以上的大孩子來說，食用鹽每天不超過5g（約一啤酒瓶蓋大小），同時醬油、醬等也含有大量的鈉，也應該少吃。食用油每天攝入量最好不超過25—30g（約2—3瓷勺）。糖攝入量不超過25g（約2瓷勺），既包括白砂糖、綿白糖、冰糖、方糖等“肉眼可見”的糖，還包括更易被忽略的“隱形糖”。飲料、冰淇淋、烘焙甜點、巧克力、奶片等休閒食品大多會添加精製糖，如一片20克巧克力威化約含5克白糖，一罐330毫升可樂約含35克白糖。大家一定要學會仔細查看食品標籤與食物成分表，避免“糖過量”。二要以瘦肉、白肉爲主，儘量不吃肉皮，不吃脂肪含量高的肥肉或內臟。白肉指魚蝦雞鴨等肉類，紅肉多指四條腿畜類的肉如豬牛羊肉等。三要採用蒸煮燉、快炒、白灼等烹調方法，這樣不但可以最大限度地保留食物的味道和營養，還可以幫助我們實現對油、鹽、糖的控制。四要多吃新鮮水果蔬菜。“一不要”指不要吃辛辣、刺激、生冷、油膩的食物，辣椒、料酒、花椒等調味品也要注意避免。

2、孩子食慾不振，不愛吃飯，怎麼辦？

一是孩子不想吃的時候彆強迫孩子吃，要多跟孩子溝通，引導孩子意識到吃飯纔能有力氣打敗疾病。二是可以嘗試少量多餐，換個時間換種食物多做嘗試。三是儘量選擇營養密度較大的食物，如奶類、蛋羹、肉末粥等，保證優質蛋白質的攝入。四是用孩子喜歡的味道進行調味，例如孩子喜歡酸味，可在粥中適當加入蘋果、山楂等。

3、怎麼做到“多喝水”？什麼情況下需要喝運動飲料、淡糖鹽水等？

水有助於人體毒素的排出。飲水的原則是要足量，少量多次。推薦6—10歲兒童每天飲水800—1000毫升，11—13歲、14—17歲兒童每天飲水分別爲1100—1300毫升、1200—1400毫升。對不愛喝水的孩子，更要勤提醒喝水。

首選白水，也可選用柑橘、檸檬等維生素C較多的新鮮水果泡水，或者用維C泡騰片等調味。要少喝或不喝含糖飲料，別用飲料、果汁等替代水。當孩子出現進食少、出汗多，或噁心嘔吐、腹瀉症狀明顯時，建議補充口服補液鹽，或運動飲料、淡糖鹽水等含電解質的水。

4、哪些食物要少吃？

孩子胃口不好，可能會嚷嚷着要吃一些重口味食物，建議家長引導孩子，高油、高鹽、高糖食物要少吃。如薯條、炸雞、燒烤等高溫加工食品，部分營養物質已在高溫下被破壞，油脂含量高，不好消化。辣條、辣片等加工食品又辣又鹹，容易傷害孩子的腸胃，引起消化不良。糖果、蜜餞等高糖食物通常比較黏膩，尤其對咳嗽的孩子是一種刺激，要儘量少吃。

5、零食怎麼選擇？

生病期間首先要吃好正餐，由於食慾有所下降，可以選擇在兩餐之間適量加餐。加餐與正餐最好間隔1.5—2.0小時，首選水果和奶類。6—10歲兒童每日攝入水果150—200g，10歲以上兒童每日攝入水果200—350g爲宜，最好將水果放到室溫後再吃，以免引起胃腸不適。如果孩子咀嚼困難，可以在短期內將水果榨汁，或儘量選擇梨、橙、橘、柚等汁水較多的水果。奶類根據孩子喜好選擇即可。

6、喝粥到底能不能養病？

孩子感冒發燒後，很多家長認爲喝白粥能“敗火”，於是讓孩子頓頓喝。短期來說，粥屬於半流食，脂肪、蛋白質含量都較低，無需大量咀嚼與胃蠕動就能快速消化，確實減輕了胃腸負擔。在一些伴有嚴重嘔吐、腹瀉的疾病急性發作期，爲了減少食物對胃腸的刺激，可以短期內喝些粥。但若長期喝粥，不僅不能養胃，反而會讓胃腸的消化能力“倒退”，加重胃食管反流，甚至還會因爲營養單一、有限，延緩疾病的恢復。若想胃腸健康，均衡飲食、規律進餐，細嚼慢嚥更重要。

7、孩子發燒，怎麼吃？

孩子發燒後，若食慾不振，急性期我們可以選擇易消化的流食、半流食，推薦食譜如下：①米粥+蛋羹+素菜；②菜肉粥（粥中加入適量蔬菜、雞蛋、裡脊肉等食材）；③菜肉小餛飩；④西紅柿雞蛋龍鬚麪；⑤白菜牛肉麪等。飲食量應從少到多，切忌強食。

8、孩子咳嗽、喉嚨痛，怎麼吃？冰鎮飲料、冰淇淋等有緩解作用嗎？

出現咳嗽、喉嚨痛的患兒尤其要注意清淡飲食，禁食生冷、辛辣、刺激、油膩的食物，避免睡前進食較多流食、半流食。可以考慮吃些中醫上有助健脾和胃、止咳平喘的食物，如白蘿蔔、山藥、蓮子、大棗等。需要提醒的是，吃顆粒狀硬果類食物時，一定要特別注意，不要大笑、跑跳等，以免引起氣管異物。

如果患兒咳嗽嚴重，冰冷的食物可能刺激喉嚨，反而可能加重症狀。如果喉嚨發炎、局部紅腫，此時吃冰淇淋等能在一定程度上幫助舒緩喉嚨痛。需要提醒的是，冰冷食物只是舒緩症狀的一種方式，對治療疾病本身無益。通常冰鎮飲料、冰淇淋含有大量的糖，建議儘量少吃，特別是有消化道症狀的孩子，建議不吃。

9、咳嗽痰多，建議吃什麼水果？

如果處於發病初期或久咳多痰，可以考慮吃點梨、枇杷，或將梨蒸後食用。傳統醫學認爲，橘類水果的皮有一定止咳化痰功效，但橘肉反而生熱，聚溼生痰容易引起上火。因此，咳嗽時最好不要吃太多橘類果肉，可以考慮泡橘子皮或陳皮水喝。需要提醒的是，飲食作用有限，應視病情就醫。

10、孩子伴有嘔吐、腹瀉，怎麼吃？

孩子出現腹瀉時，可以選擇清淡、好消化、低纖維素食物，主食選擇精米精面，少吃燕麥、玉米等粗糧；蔬菜可以瓜茄類爲主，注意去掉皮和籽；肉類以雞鴨魚蝦等白肉爲主；奶類建議選擇無乳糖的舒化奶或室溫酸奶，避免大量乳糖加重腹瀉。同時，要注意增加液體的攝入量，避免脫水、電解質紊亂等嚴重併發症。

出現嘔吐時，一定要注意避免吃得太飽，以免給腸胃造成負擔；要避免生冷、辛辣、刺激、過甜、過油的食物，避免煎炸以及醃製食物。烹調時要注意保證徹底清潔，確保食品衛生安全。

二、“陽康”篇

總體上，孩子在新冠病毒感染康復後，仍建議繼續遵循平衡膳食準則，做到食物多樣，營養均衡，每日三餐定時定量就餐，保持充足飲水。尤其是感染期間存在消化道症狀的孩子，由於胃腸功能受損，如果飲食不當容易再次出現噁心、嘔吐、腹瀉等，因此仍應儘量選擇清淡、易消化食物，多吃新鮮蔬果等。此外，以下問題也需要引起家長重視。

1、“陽康”後，很多家長都想給孩子補補，有沒有必要？

孩子剛康復，胃腸道功能可能仍較弱，給孩子補大魚大肉、補品等，反而容易加重腸胃負擔，導致消化不良。如果沒有專業人士的指導，不建議給孩子進食滋補類保健品或藥物。小朋友們適量飲食，平衡膳食最重要。家長們可以根據孩子的飲食喜好，精心搭配，讓碳水化合物、脂肪、蛋白質、維生素、礦物質“各司其職”，建立食物多樣、營養均衡的飲食結構。

2、孩子康復後仍覺得味覺、嗅覺失靈，怎麼吃好？

均衡營養至關重要，可嘗試在食物中少量添加檸檬汁或香草調味。此外，要特別引導孩子注意保持口腔衛生，適當進行嗅覺訓練，比如每天聞檸檬、玫瑰等兩次，每次20秒。

3、仍有咳嗽、鼻塞等症狀，怎麼吃有助緩解？

出現咳嗽、鼻塞可能會影響孩子吃東西，此時不必強迫孩子吃固體飯菜，可以嘗試青菜肉末粥、米粥、雞蛋湯麪、藕粉糊、土豆泥、山藥羹等；喝奶粉、牛奶、酸奶、豆漿、果蔬汁、檸檬水、椰子水等，也可以適當吃些水果罐頭，補充能量和水分。

4、撐着了，吃山楂、酸奶、益生菌等有用嗎？

如果確實吃撐了，就不建議再繼續進食，最實用有效的辦法是適當活動，比如散步5—10分鐘即可明顯緩解。山楂富含黃酮類、有機酸類、多糖類，可增強胃蛋白酶活性，促進胃腸蠕動，可少量吃，但不宜吃太多否則可能加重腹脹。酸奶、益生菌短時間內的促消化作用不明顯，不建議此時喝。

5、怎麼吃有助提高免疫力，減少生病？

提高免疫力不能只吃某一種單一的食物，只有食物多樣，均衡合理，纔能有利於健康。總體的飲食原則如下：第一，種類要豐富，營養才均衡。建議每天吃到12種以上食物，每週最好達到25種，包括谷薯類、蔬菜水果類、魚禽肉蛋類、奶類、豆類和堅果等。第二，要多選擇新鮮蔬果、全穀物、大豆類食物，做到餐餐有蔬菜，其中深色蔬菜佔一半以上。第三，建議每日適量吃魚、蝦、禽、蛋、瘦肉類，富含優質蛋白質的肉蛋奶是人體免疫系統構建的物質基礎，少吃肥肉。第四，建議採用蒸煮燉或快炒、白灼等烹調方式，不建議煎炸烤。一日三餐最好定時定量，不要過飢或過飽，還要保證足量飲水。

文：北京兒童醫院臨牀營養科

審覈：北京兒童醫院臨牀營養科主任閆潔