海南一女子被魚咬了一下住進ICU，與這種細菌有關

來源：海南廣播電視總檯

8月18日

記者從海口市人民醫院獲悉

該醫院日前救治的一名女性患者

其不小心被魚咬傷手臂

有點痛癢但沒在意

後來因症狀加重

出現黑便、嘔血、頭暈等症狀

被緊急送往醫院救治

經醫院多學科聯合全力救治

該女子病情康復

已順利出院

女子被魚咬了一下

竟住進ICU

事發時，患者王女士像往常一樣收拾漁獲準備出攤，一不小心右前臂被魚咬了一口，當時有點痛癢，王女士沒有太在意，誰知兩天後，被魚咬的地方開始出現紅腫、水泡。王女士隨即到當地診所輸液治療，但情況不僅不見好轉，還愈發嚴重，家人見狀緊急送往海口救治。

被送到海口市人民醫院時，王女士已處於休克狀態，醫生立即進行搶救。在完善相關檢查後診斷爲：膿毒性休克、消化道出血、多器官功能損害，收入急診ICU治療。

系感染創傷弧菌

多學科聯合救治已出院

據醫生介紹，當晚王女士病情加重，身體多部位出血且氣促嚴重。海口市人民醫院啓動多學科聯合救治，經血液科醫生協助診療後，考慮存在彌散性血管內凝血（DIC），考慮是嚴重的膿毒症誘發凝血系統異常或其他疾病，暫時給予輸血、加強抗感染處理，並完善外周血分析等其他血液檢查。

第二天，王女士呼吸越發急促並伴有意識改變，醫生立即給予氣管插管呼吸機輔助呼吸處理。檢驗科電話報危機值：“王女士的血塗片可見較多異型性細胞，是個急性早幼粒細胞白血病病人，而且可能是M3型”。原來王女士本身免疫系統極差，假如再合併感染創傷弧菌，情況只會愈發糟糕。面對合併有白血病的王女士，急診團隊立即升級抗生素，同時再次聯繫血液科針對白血病進行誘導治療。

第三天，王女士的外送NGS回報確認：創傷弧菌感染。在與家屬溝通病情後，急診團隊積極調整治療方案及呼吸機模式，經過一個多月的治療，王女士的病情終於緩解，成功撤除呼吸機，右前臂傷口也完全癒合，順利出院。

警惕創傷弧菌感染

接觸海鮮海水注意這些

據海口市人民醫院急診科醫生介紹，創傷弧菌的易感人羣包括慢性肝病、血色病、獲得性免疫缺陷綜合徵、惡性腫瘤、免疫抑制和胃酸缺乏狀態、慢性腎功能不全及糖尿病等患者。絕大多數病例發病在暴露後7天-14天。創傷弧菌感染主要表現有三種臨牀亞型，包括原發性膿毒症（43.1%）、創傷感染（45.9%）和胃腸炎（5%）。

其中，原發性膿毒症：常見於生食牡蠣等貝殼類海鮮後，病原體通過胃腸道入血，暴發膿毒症。主要表現包括急起發熱、寒戰、休克和典型血性大皰樣皮損。創傷感染：往往是由於身體原有創口接觸帶菌海水或被海生動物刺傷而感染，表現爲肢體局部的皮膚、肌肉壞死等，亦可迅速發展爲繼發性膿毒症，危及生命。多見於漁業加工人員，偶有文身者接觸海水後發病。胃腸炎則以腹痛、腹瀉等消化道症狀爲主，症狀較輕，一般無需住院。

對此，醫生建議，喜歡生食海產品的人羣，不要生食海鮮，儘量烹飪後食用，以有效降低創傷弧菌感染的風險；有傷口時勿接觸海水；若接觸海鮮或海水後，出現發熱、皮膚受損或低血壓、下肢感染等症狀，應及時到醫院就醫。

來源：南國都市報