海納百川》米酵菌酸改名就能找到中毒原因？（沈政男）

衛福部次長王必勝。（資料照,郭吉銓攝）

我來說明一下，目前關於米酵菌酸的好多誤解。首先，臺灣本土沒有分泌米酵菌酸的菌種？國外研究已經證實，把一百多年來，五大洲所收集的唐菖蒲伯克氏菌的基因樣本，共兩百多件做分析，結果發現一成多樣本具有分泌米酵菌酸的基因片段（bon 基因），五大洲都有，包括，注意了，南韓，乃從稻鞘分離而來。

臺灣本土存不存在能夠分泌米酵菌酸的菌種，恐怕還要多加研究。

饒河街分店疑似案例已驗出米酵菌酸陰性，顯然這起中毒事件就是侷限於特定分店，而且，是特定時段，也就是代理廚師工作期間。這，應該就是事件成因的熱區了。到底在那段時間，粿仔條的保存與處理有沒有什麼問題，而產生毒素，值得好好調查。

有人說，調味料、椰子製品、黑木耳什麼，也可能惹禍？嗯，當然不是！如果是，其他分店也會傳出案例，或者食用其他料理的客人也會中毒，但就是隻有食用粿仔條的客人中毒。

現有粿仔條沒驗到米酵菌酸，就代表沒受到細菌污染？當然不是！沒米酵菌酸，不代表上頭沒有唐菖蒲伯克氏菌椰毒亞型，而是必須給予適當培養環境與分泌條件，才能真正排除。到底官方檢驗粿仔條之前有沒有做適當培養就不得而知了，似乎他們並不知道這一點的關鍵性。須知，這隻細菌到處都是，中毒事件那麼罕見的原因是必須諸多培養條件湊在一起，機率於是很低，而非這隻細菌只存在某些國家或地區。

現在，最可能的劇本是粿仔條的玉米原料在進口時受到污染，只是，也沒人出來說，到底那批粿仔條的原料是哪裡來的，以及有沒有添加玉米粉。甚至，你看，連專家都搞不清楚，那批粿仔條是溼的還是乾的？當然是溼的啊，怎麼是乾的呢！

抗中保臺那一套無所不在，這一次也用上了，只是，此舉更加凸顯那些人的不學無術，就只會靠這四個字在網路上混人氣。

有人說，細菌可能是從中國、印尼或非洲等已經發生中毒事件的國家引入。嘿，當然不是！這幾個國家只是已經爆發中毒事件，不代表其他國家沒有那隻細菌。

也有人說，喔，臺灣本土沒有這隻細菌，臺灣的米制品就是安全！是嗎？出事的粿仔條就是臺灣的米制品啊，只是可能用了進口原料。

文獻上的中毒案例，幾乎都有食用發酵食品，但也有食用沒發酵米制品（含玉米粉的米粉）的案例，因爲，只要油脂、酸鹼、鹽分與溫度適合，就可能讓受這隻細菌污染的食材分泌毒素。但這些條件要湊齊，相當不容易，於是說什麼木耳、調味料、椰子製品都有風險，不過是想當然爾的說法。

有人查了過去文獻就說，臺灣先前在鳳梨與菇類曾驗出唐菖蒲柏克氏菌！其實那是不會分泌毒素的亞型，不是現在這一隻。臺灣從沒驗過米酵菌酸，因爲根本沒人懂這些事情，某醫院實驗室說有備用標準品，不過是剛好而已。

最後，說是米酵菌酸乃大陸的譯名，容易產生誤解，有人呼籲改名。是這樣，我建議，唐菖蒲幾個字也順便改掉，因爲這也是大陸譯名，就改成劍蘭。改成劍蘭伯克氏菌椰毒亞型、椰黍酵菌酸，你是不是就比較高興了？

只是，這樣就能保證，今後不會再發生類似中毒事件嗎？重點，還在於先把這次的中毒原因搞清楚吧，不要又成了食安懸案了。

（作者爲醫師）

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