高齡死因30年對照 肺炎竄第3

臺灣明年即將進入超高齡社會，衛福部公佈國人十大死因統計，失智症、帕金森氏病分別爬升到第11名和第14名。圖爲外籍看護陪伴老人家外出散步。（本報資料照片）

高齡死因排行變化

今天是重陽節，隨着臺灣明年即將進入超高齡社會，65歲以上長者的死亡原因不容忽視。衛福部每年公佈國人十大死因統計，迄今已是第30年，以最早的83年和最新的112年前後對比，威脅長者疾病惡性腫瘤持續高居首位，心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病連年高居前5名外，值得注意的是，肺炎由第6位，上升到112年的第3位，而失智症、帕金森氏病也悄悄入榜，過去在15名之外，如今分別爬升到第11名和第14名。

根據衛福部最新統計，112年全臺65歲以上長者共有15.6萬人死亡，死亡率爲每十萬人口3725.4。前5大死因分別是惡性腫瘤、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病及糖尿病。

回顧過去30年，肺炎在83年統計中，位居長者死因第6位，之後慢慢向上爬升，102年起穩居第3位，與癌症及心臟疾病並列「銀髮族三大健康殺手」。據統計，112年肺炎共帶走1.5萬名長者的生命，死亡率爲每十萬人口366.1，相較之下，83年共2341名長者死於肺炎，每十萬人口死亡率爲153.35，有明顯增長趨勢。

臺北醫學大學附設醫院胸腔內科醫師周百謙表示，國人平均壽命增加，當人們越活越老，免疫功能就下降，糖尿病、高血壓、腎臟病等共病也會出現，造成肺炎死亡率上升；而空氣污染則會導致外來因子入侵肺部，若無法控制懸浮微粒，肺炎罹患率將繼續上升。

另外，在衛福部歷年公佈的前15大死因中，過去未見失智症和帕金森氏病，直到101年失智症首度進榜，居第14位，108年到110年更躋身前十大死因，最新的112年爲第11位，而帕金森氏病在105年首度進榜至15位，目前位居第14位。

臺北榮民總醫院神經醫學中心特約醫師王培寧表示，國內65歲以上失智症盛行率約8％，近年並無明顯上升，國內老年人口增加，且醫師和民衆對於失智症的認知提升、診斷率提高，患者因而人數增加，也是死因排名往前的原因。

王培寧表示，失智症並非直接造成死亡，但患者退化之下，增加跌倒、感染風險，逐漸走向臥牀狀態，是造成死亡的潛在原因；過去失智症很少被列爲死因，而近年國內臨牀跟進國外做法，將失智症列爲次要死因，可以看出對這個疾病的認識和重視漸增。

林口長庚醫院神經內科部動作障礙科副教授級醫師陳柔賢則說，帕金森氏病本身不會導致壽命減短，但會降低生活品質，社交活動和規律運動的意願降低，健康狀況逐漸衰退，也可能因爲動作緩慢、僵硬導致跌倒，走向臥牀和死亡。