高齡手術風險高 內視鏡電刀爲九旬翁除腫瘤
彰化基督教醫院胃腸肝膽科主任醫師顏旭亨表示,實行「內視鏡黏膜下剝離術」前必須接受內視鏡評估。(院方提供/孫英哲彰化傳真)
雲林縣1名90歲老翁,經歷脊椎手術、小中風、膝關節置換,近期因血便,發現鄰近動脈的2公分大腸腫瘤,他因年邁,開刀手術風險太高,評估後接受彰化基督教醫院胃腸肝膽科「內視鏡黏膜下剝離術」(ESD),以不動刀的方式刮除腫瘤,住院3天后順利出院。
該名老翁近3年經歷脊椎手術、小中風及膝關節置換手術,身體仍在恢復中,今年1月初又因血便於診所就醫,轉至雲林基督教醫院接受大腸鏡檢查,發現乙狀結腸有一顆2公分大的腫瘤,腫瘤範圍大且鄰近動脈上方,爲進一步治療,被轉介至彰基接受治療。
彰基胃腸肝膽科主任醫師顏旭亨指出,老翁的腫瘤從外觀上看起來爲初期惡性腫瘤,且位於動脈上方、範圍很廣,若以腹腔鏡手術切除,需要較長的術後恢復時間,經大腸內視鏡檢查,評估可採「內視鏡黏膜下剝離術」,以內視鏡導引,運用內視鏡電刀刮除病竈。
該項手術的好處是體外沒有傷口,且雖然消化道壁很薄又富含血管,可能術中會有出血問題,但可在隨時止血及關閉穿孔,安全性高、恢復也快。該名老翁術後順利進食,體力恢復的很快,手術後3天就出院,後續須定期追蹤。
國健署公佈2020年新發癌症人數,其中大腸癌發生人數已蟬聯15年第一。顏旭亨表示,現在有多樣的治療方式可以選擇,效果都不錯,最重要的是定期接受大腸癌篩檢,以利早期發現、早期治療。