防疫新生活唯二守則

新北市萬里國小結合藝術、健康與體育課程自編「防疫洗手舞」，舞蹈基本動作由北臺灣知名舞蹈家華純逸操刀編排，融入正確洗手7步驟。（葉書宏攝）

大家多期待有一天，下午2點中央疫情指揮中心例行記者會上，陳時中部長可以像2003年5月25日李明亮署長一樣宣佈「可以恢復正常生活了。」但是可能就這麼快回到過去的生活模式嗎？

現今新冠病毒疫情在全世界繼續擴散，國內5月2日公佈有境外移入確診3例，分別由日本及非洲塞內加爾返國，這清楚告訴我們邊境檢疫及返國後的檢疫隔離政策作爲尚不可鬆弛。另一方面，既然連零星社區個案都沒有了，就讓國內社區、經濟、商業及旅遊活動全面解禁，可乎？基於境外移入個案有潛在點燃社區感染之風險，又加以新冠病毒狡猾善變，而且快速方便之檢驗還未到位，神奇藥物尚不可得，疫苗更是無法一年半載可以完備，若國內社區活動全面解禁，勢必將所有壓力甩鍋醫療院所。一旦發生嚴重院內感染，這又將是整個醫療體系不可承受之重啊！

有解決方法嗎？我覺得是有的，社區解禁的方法端看我們如何將醫院行之多年的感染管制關鍵精髓進階到每個個人、家庭、學校、企業、社區的生活中，姑且稱之爲「感染管制新生活運動」。新冠病毒就是藉由飛沫和接觸造成人際傳播，成功阻斷其傳播的社區防護網就是洗手和口罩，這兩項就是「感染管制新生活運動」的精髓。

1918年H1N1流感及20世紀初中國東北肺鼠疫情流行時，口罩也極爲重要。這一次臺灣在口罩國家隊的表現保障了國人口罩的需求。而每年的5月5日是「世界手部衛生日」，世界各國都會展現手部衛生的創意。我國這10幾年來在醫療院所推動洗手運動，明顯看到院內感染率和院內多重抗藥性細菌感染人數降低。

那我們的「感染管制新生活運動」要如何成功推動呢？在「洗手」這件事就須要系統性檢視關鍵位置的洗手設施及其維護管理，包括洗手檯、洗手乳或者酒精性乾洗手液之擺放，以提高每個人洗手的遵從度及正確率。

在「口罩」這件事，強化「呼吸道症狀及咳嗽規範」，落實有症狀者在家休息，配戴口罩。在人羣擁擠而無法維持安全社交距離時人人都戴口罩。我認爲只要能遵從洗手及戴口罩這兩項關鍵措施，集會活動就可適度給予放行。優秀的企業若能對員工和顧客提供安全作業及消費環境，口罩、洗手、環境清潔消毒樣樣棒，自然能永續發展。

看到韓、日近年在醫院感染管制的重視，甚至對每位住院病人常規性收取感染管制費，日本安倍政府特別編列經費以降低多重抗藥菌之威脅。在此特別呼籲健保署不要讓日、韓專美於前。

在世界手部衛生日的今天，「感染管制新生活運動」若能普遍性推展到全國各縣市，築起密實的社區防護網，相信我們雖然回不去過去那種所謂的正常生活，卻可因爲勇於改變，帶來對疾病更有防禦力的健康生活習慣。（作者爲臺灣感染管制學會理事長、三軍總醫院感染科教授）