放鬆髂脛束治標不治本，請不要試圖這樣做！

點擊標題下方藍字“脊健康”快速關注

當膝蓋外側不舒服的時候，很多人的直覺反應會是髂脛束綜合症（也就是俗稱的跑者膝），因此常常都能看到各種放鬆與伸展髂脛束的方式，意圖舒緩膝蓋外側的不適，但這些治療髂脛束的方法真的能夠治本嗎？

髂脛束綜合症根據不同的理論，有不同的解釋方式，但不管是哪種成因，全部都指向一個共同的問題——髂脛束太緊，因此纔會出現這麼多治療髂脛束的方法！

雖然治療髂脛束對很多人來說是稀鬆平常的事情，但你知道髂脛束是什麼組織嗎？爲何需要伸展或放鬆呢？

其實髂脛束，是筋膜，而不是肌肉，這代表了髂脛束並不具備收縮的功能，也自然就不會因收縮而變得緊繃，因此影響髂脛束變緊的，恐怕不是髂脛束本身，而是有其他組織的影響。

髂脛束變緊繃的原理，就像被拉長的橡皮筋一樣，雖然橡皮筋因爲拉長而變緊，但其實影響橡皮筋變緊的，不是橡皮筋本身，而是施加在橡皮筋上的外力，同理可證，影響髂脛束變緊的，其實並不是髂脛束本身，而是施加外力的闊筋膜張肌與臀大肌！

依照解剖學的觀點來看，闊筋膜張肌與臀大肌都有跟髂脛束相接（如圖所示），所以當這兩條肌肉變緊繃的時候，自然就會連帶拉緊髂脛束，進而造成髂脛束綜合症，因此如果想要解決髂脛束緊繃的問題，問題在闊筋膜張肌與臀大肌，而不是髂脛束。

此外，由於髂脛束是被拉長而變緊的，所以那些常見的治療方式，其實是不合理的。

伸展是爲了拉長縮短的組織，但髂脛束是被拉長的組織，因此不應該伸展它！

各種放鬆的方法是爲了放鬆緊繃的組織，雖然髂脛束的確因拉長而變得緊繃，但如果沒有針對性的評估，而只是單純放鬆髂脛束，那即使髂脛束真的放鬆了，也會因爲受到闊筋膜張肌與臀大肌的影響，而再次緊繃起來！

提到髂脛束就單純的放鬆闊筋膜張肌與臀大肌？但這其實是一個治標不治本的方式。

隨着運動風氣的盛行，伸展與放鬆的觀念也隨之普及，所以常常能看到大家在運動後，自己伸展或放鬆肌肉，以預防肌肉緊繃引起的不適，也因此形成了哪裡緊繃就放鬆哪裡的治療方式，雖然這是一個很直覺的方法，但事情往往不是這麼的簡單。

這種直覺的治療方法，通常隱藏了一個含義——緊繃是根本且唯一的可能！

運動時，肌肉會因爲收縮而容易緊繃，所以只要持續運動，緊繃就無法避免，只能靠放鬆來解決，但是當放鬆效果有限的時候，這樣的想法就容易碰壁，最後只能偏向保守的治療——避免運動！

但緊繃真的是唯一的可能嗎？的確有些人伸展放鬆之後，問題得到緩解，但還是有人不管怎麼伸展放鬆，都沒辦法改善症狀或是容易復發，因此緊繃恐怕不是唯一的可能，甚至不是症狀主要的成因！

髂脛束綜合症是髂脛束緊繃導致的，而髂脛束緊繃是闊筋膜張肌與臀大肌緊繃導致的，那再往更深一層去思考，究竟是什麼影響了闊筋膜張肌與臀大肌的緊繃呢？

根據解剖學的教科書，闊筋膜張肌具有拉緊髂脛束來穩定身體的功能，而這個穩定身體的功能，其實是透過穩定骨盆來達到穩定身體的效果（下半身穩定了，上半身自然也就跟着穩定），畢竟闊筋膜張肌與髂脛束的位置是由膝蓋外側到骨盆的位置，因此這兩條肌肉能夠穩定的自然是骨盆，而不是直接穩定身體。

此外，臀中肌也具有穩定骨盆的功能，它的位置在骨盆的側邊，剛好位於闊筋膜張肌的附近，因此這兩條肌肉在骨盆穩定的方面，功能應當是有所重疊的。穩定的肌羣應該是單關節的肌肉（臀中肌是位於深層的單關節肌肉），而闊筋膜張肌與髂脛束則是屬於跨過多關節的動作肌羣，並不是穩定肌羣！

因此，當維持骨盆穩定的臀中肌無力時，就容易頻繁的使用闊筋膜張肌與髂脛束來穩定骨盆，進而導致一連串的緊繃與不適，而且這也是爲何有些人明明都有放鬆，但是闊筋膜張肌與髂脛束卻仍然很緊的原因。

當維持骨盆穩定的臀中肌無力時，就容易頻繁的使用闊筋膜張肌與髂脛束來穩定骨盆，進而導致一連串的緊繃與不適，而且這也是爲何有些人明明都有放鬆，但是闊筋膜張肌與髂脛束卻仍然很緊的原因。

所以症狀容易復發可能不是放鬆不夠徹底，而是要進行相應的評估介入訓練的內容，比如說需要訓練臀中肌。