反向心肺復甦，你做過嗎？

導讀

反向心肺復甦，是指進行俯臥位治療時，發生心跳驟停，再有建立氣道的基礎上，立即實施的背後式心肺復甦。

俯臥位時，因腹內壓、胸內壓的改變可影響迴心血量，可能導致血流動力學不穩定、心律失常等併發症，嚴重者可發生心跳呼吸驟停。

預防

1．須密切監測患者血流動力學、SpO2、動脈血氣、呼吸機參數等，及時發現異常問題並處理。

2．一旦發生心跳呼吸驟停，應立即給予心肺復甦。未建立人工氣道者，可立即恢復仰臥位並開始心肺復甦；已建立人工氣道者，應先進行反向心肺復甦，直至治療小組到達後恢復仰臥位，再繼續常規心肺復甦。

反向心肺復甦操作要點，見圖：

①按壓部位爲第7至10胸椎(手掌上緣平肩胛下線，掌根部置於後正中線)，除顫電極片後前位放置(後側爲左肩胛下區，前側爲胸骨左緣第3至4肋間水平)，操作要求同常規心肺復甦。

②立即呼叫相關人員到現場進行體位翻轉。

③若已有人工氣道，確保與呼吸機連接良好。

④翻轉至仰臥位後應繼續常規心肺復甦，再次確認各導管、導線未移位或扭曲。

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圖文來源：門急診護理

編輯整理：護理傳真

責任編輯：張昕芃