東非猛爆世紀黑死病 旅遊警示提升

疾病管制署今（17）日公佈非洲馬達加斯加自今年8月以來，大城市與過去未曾發生疫情的地區面臨大規模鼠疫疫情，而且是在人口密集地區，似乎「世紀黑死病」再現，疾管署首度提升該國旅遊疫情建議等級至第一級：注意（Watch）。

馬達加斯加每年皆有鼠疫疫情，9月至隔年4月爲流行期，從2010至2015年每年約400例，不過，今年疫情與以往不同，非流行地區且首次於人口密集沿海區域持續發生病例，8月至10月14日累計610名鼠疫病例、63例死亡，致死率達10.3％。

馬達加斯加全國約3成縣市有通報病例，疫情最嚴重區域爲首都安塔那那利佛，病例中近7成爲肺鼠疫，2成爲腺鼠疫，1例爲敗血性鼠疫。疾管署防疫醫生鄭皓元表示，唯一會人傳人的是肺鼠疫，傳染率極高，嚴重者會休克、呼吸衰竭。

鄰近的印度洋島嶼造成中度傳播風險，東非塞席爾（Seychellois）於10月10日通報1名極可能病例，爲自馬達加斯加返國的34歲男性，目前住院隔離治療，病況穩定。該國尚有2名疑似病例、11有症狀，均待檢驗並於醫院隔離治療中。

鼠疫爲人畜共通傳染病，其中腺鼠疫主要由被感染跳蚤叮咬，或是接觸被感染動物（尤其老鼠和家兔）或鼠疫感染者的膿液而感染；肺鼠疫和喉咽鼠疫藉飛沫傳播，吸入帶有致病原的飛沫（原發性肺鼠疫病人或已發展出末期鼠疫肺炎的腺鼠疫病人之飛沫）而感染。

鄭皓元指出，臺灣從1948年後已無鼠疫，而預防鼠疫是避免被跳蚤叮咬或接觸傷患、囓齒類動物。鼠疫潛伏期1至7天（肺鼠疫1至4天），症狀爲發燒、寒顫、頭痛、不適、虛脫等，所有鼠疫皆可能引起敗血性鼠疫，沒有及時治療的致死率可達30％至60％。