傳播艾滋病的“體液”，究竟包含哪些？唾液算不算？不妨瞭解一下

我不打算告訴家人，最好能一直瞞下去；

我現在才知道，活着比什麼都重要；

我叫阿軒，今年大二。

一、得了艾滋，但我還想活下去

01

醫生看了看化驗單，與旁邊的護士對視一眼，平靜地跟我說：“血液顯示陽性，需要重新抽血送往疾控中心檢測，一個月後如果沒有聯繫你，那就是沒事兒了。”

我感到內心不安：“是不是打了電話，還要再來一趟。”

“是的”，醫生點了點頭。

我整個人有些站不穩，手在發抖。拿過那張化驗單，雖然我看不懂上面的參數，但能看到醫生輕輕嘆了口氣，“確診性爲60%-70%，別太擔心，還有機會。”

02

在回去地鐵上，我忍不住上網搜了相關的信息——初篩陽性後確診可能性高達95%。

地鐵上的人不多，我把那張化驗單揉成一團塞進口袋，找了一個角落站着。腦袋很痛，有種暈眩感，這幾天牙齦出血、關節痛，渾身像是要散架一樣，但我咬牙沒有坐下來，我不想坐。

我很害怕。那種恐懼感把我逼得無路可退。

這幾天，看到再開心的東西我也不會笑，整晚睡不着，白天魂不守舍，一遍遍地洗手，不想和朋友接觸，覺得自己跟所有人都不一樣，隨時會死掉。

“該死，他騙了我，爲什麼要來害我！”

都完了。

03

他是我談的最後一個對象，回憶起來，在一起的日子確實很快樂。後來因爲一些矛盾，我提了分手，他挽留我，但我沒有回頭。現在回想起來，我的腦子白茫茫一片，我好恨他，也好恨自己。

半個月後，醫院給我打了電話，醫生向我要了微信，發來一張化驗單截圖。

“結論：HIV-1抗體陽性”，我平靜地掃視數據，心顫了下，隨即又好了。這兩天我還要去醫院一趟，然後找一份暑假工，這個病後續要花錢的。我決定一個人承擔，不告訴家裡，就讓這件事永遠沉下去。

即使我現在滿是瘡痍，但我還是想活下去，沒有理由。

二、艾滋離我們不遙遠

2021年6月，《國家法定傳染病報告》披露了6月份的全國感染數據，其中艾滋病的新發病例5978人，死亡病例1554人。目前，艾滋病沒有有效疫苗和治癒藥物，防治任務十分艱鉅。

復旦大學附屬華山醫院張文宏主任曾在央視節目裡介紹，艾滋病病毒可直接鑽到免疫細胞裡，具有強大的複製能力，當免疫細胞水平低到一定程度，艾滋病症狀就會顯現出來。可以說，它比新冠病毒還要狡猾，非常善於僞裝。

人一旦感染艾滋病病毒，平均每天體內會產生10億個拷貝的病毒顆粒，繁殖能力非常強，變異性強，我們的免疫細胞遠遠跟不上。

三、不同行爲，感染風險也不同

艾滋病毒的傳播基礎是高危體液互相接觸，包括精液、陰道液、前列腺液、腸道液、血液、母乳、血性分泌物等。

想要判斷傳播風險有多大，第一要素是對方是否感染；第二要素是對方的病毒載量有多少；最後纔是何種行爲。

爲了更加容易理解，我們假設以下4種場景，對方是艾滋病感染者。

1、不使用安全套的性行爲

非感染者不使用安全套時：

①排出高危體液；

②未暴露於空氣中，病毒存活；

③病毒可能足量；

④有細小傷口可進入。

風險等級：4個條件滿足，即是高危風險！

2、口腔黏膜接觸

感染者有口腔潰瘍或牙齦出血，非感染一方有粘膜破損：

①排出高危體液；

②未暴露於空氣中，病毒存活；

③唾液稀釋，病毒較難足量；

④口腔較難進入。

風險等級：相對第一種行爲風險較小，爲低度到中度風險。

3、正確使用安全套

正確使用安全套發生性行爲時：

①排出高危體液；

②未暴露於空氣中，病毒存活；

③安全套實現物理隔離，無法進入。

風險等級：只要安全套不破損，風險爲0。

4、接吻

非感染者接觸感染者的唾液，沒病毒或極少病毒，沒有風險。

風險等級：0風險。

因此，生活中想要預防艾滋病，最主要的原則就是避免高危體液互相接觸，而在性行爲中，最簡單的預防方法就是正確佩戴安全套。

四、高危性行爲，如何補救？

發生高危性行爲，是不是就只能“乖乖等待”被病毒侵蝕呢？所幸，艾滋病還有一種“後悔藥”。

1、服用阻斷藥

通過服用防止HIV病毒複製擴散的阻斷藥，可以阻斷HIV感染。阻斷藥的原理是切斷艾滋病毒的複製過程，發生暴露後，越早服用阻斷藥，效果越好，最佳服用時間是2小時內，阻斷成功率可達99%，之後會逐漸下降，但在72小時內，仍然有效。

2、進行HIV檢測

發生高危行爲後，通過HIV檢測可以明確是否被感染，不過中間存在窗口期。在窗口期內，我們檢測不到艾滋病抗體，無法確定是否感染，因此需在窗口期過後進行檢查。

不同最新檢測技術的窗口期不同，比如：抗體檢測3周；抗原檢測2周；核酸檢測1周。一般建議，在高危行爲後6周左右進行檢測，是最可靠的。

需要提醒的是，阻斷藥並不是特效藥，它只是一種補救措施，要想遠離艾滋病，還是要樹立安全意識，避免發生高危行爲。