超音波震碎血栓合併溶栓導管 減低腦出血

中國附醫醫療團隊與病患合影。（林欣儀攝）

臺中市65歲張姓男子，今年初因攝護腺肥大進行雷射刮除手術，之後卻出現呼吸喘促的情況，經檢查才知爲大範圍雙側急性肺動脈栓塞，所幸透過緊急置放雙側EKOS溶栓導管進行緊急溶栓，症狀獲得改善。

中國附醫心臟血管系周邊血管科主任徐中和表示，張男是今年一月進行雷射刮除手術，約1個半月後出現些微喘，原本他不以爲意，但病情轉趨惡化，到院時心跳每分鐘121下，經電腦斷層檢查後發現爲大範圍雙側急性肺動脈栓塞，緊急進行緊急溶栓。

徐中和說，另名57歲沈姓婦人也是因爲活動後喘就診，經持續追蹤發現呼吸喘促的情況惡化，電腦斷層檢查發現爲大範圍雙側急性肺動脈栓塞，緊急置放雙側EKOS溶栓導管緊急溶栓後，肺動脈照影顯示血栓有效溶解且喘的情況獲得改善。

徐中和指出，急性肺動脈栓塞是造成呼吸喘促、胸悶的其中一種少見病因，診斷時容易被忽略，但一旦發生大範圍肺動脈栓塞，往往會影響血壓、心跳甚至危及生命，一般處理方式包括靜脈注射全身性溶栓藥、導管溶栓，前者有腦出血風險，院內使用爲導管深入肺動脈放置溶栓導管、局部給溶栓藥，達到溶栓效果較佳且大幅降低腦出血風險。