超臭「黃鼻涕」沾尿布 包莖泌尿道感染...輕忽恐終生洗腎
▲寶寶尿布黃又臭，當心泌尿道感染在作怪。（圖／示意圖，非文中案例／記者姜國輝攝）
寶寶的尿布有異別輕忽，小心嚴重併發症腎損傷。3個月大的皓皓近日被媽媽發現尿布有如鼻涕狀的黃色分泌物，還傳出陣陣腥臭味，帶往醫院檢查後，發現除了包莖外，尿道口前端也有異常紅腫，經尿液培養後，確診爲大腸桿菌泌尿道感染。所幸超音波檢查未合併其他泌尿道系統結構異常，經抗生素與類固醇藥膏治療後，症狀已逐漸好轉。
書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，據研究統計，約有6.6%的女孩及1.8%的男孩在六歲以前曾有過至少一次的泌尿道感染。一歲以內男寶寶好發程度爲女寶寶的3至5倍，是由於這年紀的男寶寶較常發生包莖，包皮清潔不易；一歲以後，女童感染機會約爲男童的10倍，這是因爲生理結構關係，使得女童感染機率上升。
▲書田診所小兒科主治醫師戴季珊。（圖／記者嚴雲岑攝）
引起幼童泌尿道感染的危險因子包括女童、未割包皮的男童、先天泌尿道結構異常、膀胱輸尿管逆流、戒除尿布時期、有便秘習慣的兒童、常穿着緊身褲子或是如廁後衛生紙由後往前擦拭等，都會增加泌尿道感染的風險。
泌尿道感染之臨牀症狀有發燒、排尿疼痛灼熱、頻尿、夜尿、失禁、血尿、腹痛、腰痛等；但無法言語表達的幼童及一歲以下的嬰兒之症狀可能很不明顯，可能只出現延遲性黃疸、躁動、食慾不振、嘔吐、輕微腹瀉、沒有其他臨牀症狀之反覆發燒、黃色分泌物、尿液有異常等，需要家長留意觀察。
戴季珊提醒，單次發生的急性泌尿道感染預後極佳，倘再發或反覆感染需積極檢查，排除構造異常或是膀胱輸尿管逆流的可能性。此外，發燒性泌尿道感染，有3~5成合並泌尿道結構異常，建議於治療2天內進行腎臟膀胱超音波檢查，否則反覆泌尿道感染及膀胱輸尿管逆流，可能造成兒童慢性腎臟損傷，甚至走向需洗腎的生活，不可不慎。