長照3.0納入安寧療護 衛福部：安樂死、斷食善終不在選項

甫離世的瓊瑤因生前提倡安樂死，此議題再次引發討論。衛福部政務次長呂建德表示，衛福部正研擬長照3.0政策，着重於社區據點擴建，強化安寧緩和醫療等靈性照顧，但「安樂死」、「斷食善終」是不對的，這二者都不會成爲衛福部的政策選項。

呂建德表示，應優先推動安寧緩和醫療，即使在人生最後階段，在飲食、醫療等方面，仍可透過安寧緩和醫療處理，而靈性關懷也很重要，需要宗教師、心理諮商師等資源介入。

呂建德表示，未來將在全臺社區關懷據點，開設十二堂靈性課程，幫助民衆以健康態度面對死亡，提升人生末期的生命品質。

不過，目前安寧緩和醫療涵蓋率仍不高，預立醫療決定書籤署率更是隻有百分之一。

呂建德表示，爲了推廣安寧醫療、預立醫療決定（AD）簽署，減少無效醫療，幫助患者到臨終階段，仍然有機會「吃得下、睡得好、有親人支持」。

呂建德說，將長照3.0納入安寧緩和醫療，也是醫療結合長照的作法之一，目前規畫由家庭醫師介入評估，鼓勵民衆簽署預立醫療決定書，「家庭醫師瞭解民衆家庭狀況，說的話比較能被接受。」

衛福部長照司副司長吳希文表示，長照系統目前已有「居家失能個案家庭醫師照護方案」，針對失能個案會派給家庭醫師，到家中訪視，並協助開立醫師意見書，過程中也會宣導善終概念，建議簽署預立醫療決定，長照3.0將強化這項措施。

健保署實施「居家醫療整合照護計劃」，也有醫師進行居家服務，未來雙方將討論如何將方案進行整合，提升預立醫療決定書籤署率，推廣安寧緩和醫療。