被雞啄傷、被小朋友咬了也要打狂犬病疫苗？四川大學華西第四醫院專家科普

近日，河南南陽一名3歲男童被狗咬傷，雖然緊急接種了狂犬病疫苗，但還是在18天后不幸離世。隨後，當地疾控中心對此事初步調查，狂犬病疫苗與被動免疫製劑（狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清或單克隆抗體）的管理、狂犬病暴露處置與醫療救治等方面未發現異常。

對此，人們不禁疑惑，爲何即使接種了狂犬病疫苗，卻沒有效果呢？

5月24日，紅星新聞記者採訪到四川大學華西第四醫院感染管理部主治醫師吉園依。針對這個問題，吉園依認爲，狂犬病是一種可防不可治傳染病，犬傷患者是否能存活取決於狂犬病病毒到達中樞神經之前能否產生足夠抗體。

狂犬病病死率極高，幾乎達100%，卻幾乎100%能夠有效預防。所以，被咬傷暴露後及時和規範處理是非常必要的，越早接種狂犬病疫苗，效果越好。“比如腿部被咬傷後，毒素到達中樞神經的時間就要比傷口在頭部的慢，所以後者接種狂犬病疫苗就更爲迫切。”根據不同的個體情況，吉園依告訴記者，接種狂犬病疫苗的時間沒有一個臨界線，總原則是“越早越好”。

爲了讓狂犬病疫苗起效，除了及時以外，正確的處置手段也很重要。吉園依表示，若被抓傷或咬傷後，如果條件允許用肥皂水和一定壓力的流動清水交替沖洗傷口，時間大於15min，然後用生理鹽水將傷口沖洗乾淨。之後用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑進行傷口消毒，必要時進行外科清創，但不建議自行包紮，若條件不允許，建議儘快到犬傷門診就診，由專業的醫務人員進行評估，進行規範的傷口處置和暴露後免疫。

只有貓狗才會傳染狂犬病嗎？針對這個問題，吉園依給出了否定的答案，傳播狂犬病的動物有很多，大致可以分爲以下3類：

值得注意的是，吉園依表示，臨牀常常會遇到這樣的家長，自家小朋友被其他孩子抓傷或者咬傷也來諮詢是否需要打狂犬病疫苗。在此，醫生提醒各位家長，小朋友的抓傷或咬傷是無需接種狂犬病疫苗的。

紅星新聞記者 戴佳佳

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