寶山區首例！這家醫院成功開展UBE下神經根型頸椎病微創減壓手術

隨着老齡化社會的到來，以及“低頭族”人數的增長，患有頸椎病的人羣數量近年來急劇攀升。許多人起初都沒能得到及時、正確的干預，導致最後在不得已時必須進行頸椎病手術治療，而該類手術創傷大、風險高、恢復慢的“標籤”又使得很多人“望而卻步”。頸椎微創術的開展給他們帶來了新的希望、新的選擇。

創傷小、恢復快的微創手術治療，一直是醫生與患者共同的追求。近日，仁濟醫院寶山分院成功開展寶山區首例UBE下神經根型頸椎病微創減壓手術，手術效果立竿見影。

這次頸椎UBE手術的成功開展，標誌着醫院骨科在微創技術領域再次開創了新局面。

8月初，一名66歲男性患者因“右上肢痠痛不適”，來到仁濟醫院寶山分院骨科陳建偉主任門診就診。他向醫生訴說四個多月前開始出現右上肢痠痛，近日來劇烈的疼痛難以忍受，夜間難以入睡，嚴重影響生活質量。

患者來院後，經過陳建偉主任的細心檢查，結合患者的CT和MRI檢查結果，診斷他爲C67神經根型頸椎病，並且一年多前曾因C45頸椎間盤突出，做過頸前路減壓融合內固定手術。（C代表頸椎，數字代表相應的椎體節段。）

“頸椎病爲骨科常見疾病，多由於長期的姿勢不良、勞損、外傷等導致。又由於突出的椎間盤、黃韌帶鈣化、骨質增生等導致脊髓或者相應節段神經根受壓，引起頸肩部疼痛、上肢放射痛、上下肢無力等相應症狀。”陳建偉主任表示。

考慮患者既往有過頸前路手術史，如果仍然採用傳統的頸前路手術，可能會因疤痕增生導致血管、神經、食管的損傷風險增加，另外，長節段固定會帶來後期頸部僵硬、活動受限等不良後果。綜合考慮之後，陳建偉主任決定爲患者採取頸後路單側雙通道脊柱內鏡下（UBE）減壓手術。

UBE手術就像“開鎖”一樣，首先通過影像檢查精確定位，找到“鎖孔”的位置並進行標記；然後在皮膚上精準切開兩個大小約1cm的切口，一個切口放置脊柱內鏡觀察，一個切口進行手術操作；最後在脊柱內鏡輔助下精確摘除病變的頸椎間盤，解除神經壓迫，成功“開鎖”。“UBE技術”是目前脊柱外科領域微創技術中比較有代表性的手術方式之一。

術後患者症狀很快得到緩解，第二天，他便向醫護人員表達自己的興奮之情。

治療上根據臨牀症狀以及影像學結果，頸椎病可採取保守（如理療、藥物治療）或者手術的方法。單側雙通道脊柱內鏡下（UBE）減壓手術是目前新興的手術方式，與傳統頸前路或者頸後路的開放手術相比，切口微小，極大地減少了創傷和失血，患者術後恢復更快，疼痛更輕。

“在高清內鏡直視下，醫生能夠更加清晰地識別手術區域的重要結構，實現精準操作，避免對重要結構的損傷，同時也提高了手術的安全性。目前UBE手術不僅適用於頸椎手術，也廣泛用於胸腰椎狹窄、腰椎間盤突出等方面。”陳建偉主任如是說。