寶林茶室案患者「肝腎衰竭」洗肝救命？ 醫揭原理：過渡期可維持生命

寶林茶室中毒案已釀2死，有5人在加護病房搶救中。患者共同症狀之一是肝腎衰竭，有患者必須同時洗腎、洗肝才能維持生命。記者林伯東／攝影

寶林茶室中毒案已釀2死，有5人在加護病房搶救中。患者共同症狀之一是肝腎衰竭，有患者必須同時洗腎、洗肝才能維持生命。肝膽胃腸科醫師指出，洗肝不像洗腎一樣可以取代器官功能，只能作爲過渡期維持患者生命的作法，最長使用時間可達一個月。

新北市立土城醫院副院長、胃腸肝膽科教授級主治醫師蘇銘堯表示，一般臨牀上使用的洗肝機是「MARS體外循環系統」，肝臟與腎臟都是排除體內毒素、物質的器官，洗腎主要是清除腎臟中的尿毒，而洗肝則是清除肝臟中的膽色素，減少患者黃疸情況。不過，肝臟除了排除毒素以外，還有製造蛋白質、凝血、免疫等功能，洗肝不像洗腎能長期進行，完全取代器官的功能。

蘇銘堯表示，依臨牀經驗，洗肝時間最長可達約一個月，通常用於肝硬化、肝衰竭病人，在等待合適肝臟捐贈者之前，可以洗肝機維持生理機能，但僅能作爲「短期、過渡」的治療方式，無法治本，如病人屬於肝臟功能無法恢復的情況，就必須換肝才能改善。

至於中毒情況，蘇銘堯表示，藉由洗肝維持肝臟功能，等待毒素清除，患者肝功能有機會恢復，而毒素特性有分從肝臟排出或腎臟排出，如果是從肝臟排出的毒素，洗肝機也能清除尚未完全排出的毒素。另，洗肝、洗腎二者可同時進行，其機制類似，都是經由體外循環，幫助患者排出毒素。