寶寶“陽了”，會引發腦炎嗎？

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兒童感染新冠肺炎後，會得腦炎嗎？

兒童感染新冠肺炎時，出現發熱是可以引起腦炎的。這主要是由於兒童血腦屏障發育不完善，發熱會引起神經系統受損，從而對大腦引起炎性反應，導致腦炎的發生。另外，病毒感染本身也會導致大腦的炎症性反應，引起病毒性腦炎。但腦炎的發生率不高，在3％以下。因此在對兒童新冠肺炎的治療過程中，要及時用藥，防止疾病進展引起嚴重併發症。

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什麼情況下需要引起重視？

兒童新冠感染後發熱抽搐，尤其是反覆多次抽搐，抽搐後精神狀態不好，睡覺喚不醒，或者意識朦朧狀態，或者哭鬧不止呈易激惹狀態，都需要家長高度重視。

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什麼情況下可以在家觀察？

患兒之前有過發燒抽搐病史，這次抽搐之後精神反應狀態恢復如常，跟之前恢復情況一樣的，可以在家觀察。如果患兒是第一次發熱抽搐，但是父母其中一方小時候有熱性驚厥病史，或者哥哥姐姐有熱性驚厥病史的，抽搐後意識恢復如常，也不必驚慌，可以暫時觀察。

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什麼情況高度提示嚴重腦炎，需要立即就診？

患兒反覆多次抽搐，間隔期間不清醒，對呼喚反應差，或者抽搐後睡不醒、叫不醒，不吃不應，就需要到醫院就診。尤其是面色不好，發白、發黃，身體皮膚髮花，小手小腳冰涼的，要及時就近就醫。

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孩子抽搐後做了腦CT正常，就可以排除腦炎嗎？

不能排除。必要時還需要複查，做腦脊液檢驗。一旦醫生高度懷疑腦炎，要第一時間配合醫生安排，抓緊檢查，爭取時間救治患兒。

文：陳倩、馮碩

（首都兒科研究所科普號）