7旬翁胃出血食道逆流靠1手術改善 睽違10年再嘗月餅滋味

張姓老翁胃食道逆流嚴重，多年來一直不敢吃甜食，也不敢躺着睡，近期接受抗逆流黏膜切除術，將賁門口縮小，開心「今年終於可以吃月餅了」。（示意圖／AI生成）

一名7旬張姓老翁10多年前因胃出血，將半個胃切除，吃東西時，因來不及馬上消化，食物常溢出賁門，造成食道灼傷，食道與胃接口處的賁門太鬆，多年來一直不敢吃甜食，也不敢躺着睡，近期老翁接受抗逆流黏膜切除術，將賁門口縮小，胃食道逆流獲得改善，開心「今年終於可以吃月餅了」。

員榮醫院胃食道逆流中心主任吳文傑的1名患者因胃食道逆流太嚴重，睡覺時將牀頭用上4塊磚頭。（員榮醫院提供／葉靜美彰化傳真）

張姓老翁食道與胃接口處的賁門太鬆，賁門口宛如馬克杯口大，讓他不能躺着睡覺，吃藥也成效不佳，已10多年不敢吃月餅，他感嘆「小時候是沒東西吃，現在老了是有東西但沒辦法吃」，接受抗逆流黏膜手術後，終於一圓10多年來的想望，嚐到美味的月餅。

員榮醫院胃食道逆流中心主任吳文傑指出，對難治型胃食道逆流患者，當藥物治療無效或病人病情嚴重時，可考慮內視鏡或手術治療。（員榮醫院提供／葉靜美彰化傳真）

員榮醫院胃食道逆流中心主任吳文傑分享另1案例，他說，另1名患者睡覺時，將牀頭腳各壂高4個磚頭，枕頭也做成近30度，就是避免胃食道逆流，患者從南到北已找了數家醫院但一直未能治癒，就這樣睡了多年。

吳文傑表示，胃腸科醫師經常遇到胃食道逆流患者，通常透過生活習慣調整和藥物治療能有效控制病情。但有一部分患者，即使接受標準療法，仍然持續出現症狀，這些病人被歸類爲「難治型胃食道逆流」面對這類患者，需要採取更深入的評估與多樣化的治療方法。

吳文傑指出，對難治型胃食道逆流患者，首先確保他們已經嚴格遵守基本的生活改變，如少量多餐：避免過量進食，尤其是在晚間。戒除刺激性食物如咖啡、巧克力、辛辣食物、酒精等，這些會影響食道括約肌功能。睡前3小時不要進食，此外就是減重，調整藥物。

吳文傑說，當藥物治療無效或病人病情嚴重時，可考慮內視鏡或手術治療，手術有抗逆流內視鏡治療，如內視鏡黏膜褶皺術或內視鏡射頻治療，可以改善食道括約肌功能，還有腹腔鏡下胃底摺疊術，手術在增強胃食道交界處的抗逆流功能，對於有嚴重逆流且藥物無效的患者，這是一個相對有效且安全的選擇。

吳文傑強調，難治型胃食道逆流的治療常需要與其他專科合作，例如耳鼻喉科、身心科，以全面評估病人的健康狀況。某些患者的症狀可能與焦慮、壓力等精神因素有關，因此心理治療也是有效的輔助療法之一。