30歲男染「超級淋病」 小便刺痛亂服藥 事情大條

醫師提醒勿濫服抗生素，以免產生抗藥菌株，增加治療難度。（示意圖，Shutterstock／達志）

小心超級淋病！泌尿科醫師白彝維分享有位30多歲男子，性行爲後，覺得小便刺痛，他自行買藥服用，症狀改善，即不以爲意，半個多月後，尿道卻開始滴膿，男子才就醫，經細菌培養，竟是感染具抗藥性淋病雙球菌，白彝維提醒自行濫服藥物，可能造成細菌產生抗藥性，成爲超級淋病，需使用後線抗生素才能治癒。

白彝維日前在泌尿科醫師羣組分享上述這起案例，引發醫師們驚呼，有醫師指好緊張，因爲白彝維若沒及時發現這名個案，並使用後線抗生素治癒，這名個案再與其他人發生性行爲，即可能把這種具抗藥性的淋病雙球菌傳播出去。

白彝維表示，這名30多歲男子，就醫時主訴尿道會滴黃綠色的膿汁、解尿時會刺痛，整個人很疲累，男子且指上個月也曾覺得小便時有輕微灼熱感，但自行到藥房買藥服用後，覺得沒事了，沒想到後來會再復發，且變得更不舒服。

白彝維說，男子症狀爲典型淋病表現，他先依淋病標準療程，爲男子施打第三代頭孢子素（一種抗生素治療），並採集男子檢體做細菌培養，結果男子感染的是對第三代頭孢子素具抗藥性的菌株，因此追加投予後線抗生素，才成功治癒。

白彝維研判男子之所以會感染具抗藥性的淋病雙球菌，可能是與他首次感淋病時，自行買藥吃有關，或許是在還沒殺死細菌前就停藥，造成細菌再進化，成爲抗藥性的菌株，造成超級淋病。

白彝維表示，淋病主要是藉由性行爲傳染，除此之外，若與感染者的黏膜滲出物接觸，包括口腔黏膜，或透過皮膚傷口或黏膜接觸到感染者的精液、血液、陰道分泌物等，或共用未經清潔或消毒的情趣性用品或性玩具，也可能因此感染到淋病。

白彝維表示，淋病可能症狀有尿道或陰道流出白色、黃色或綠色膿性分泌物，小便有刺痛、灼熱感，若不治療，男、女性都可能導致不孕。

白彝維提醒，若性行爲沒有全程做好保護措施，全程戴保險套，或者是隻有後半場才戴上保險套，又出現上述不適，有可能會感染淋病，一定要就醫，接受治療，不要自行買藥，否則有可能如上述男子般，滅菌不完全，反而可能使細菌反撲、產生抗藥性，得使用更後線的抗生素，增加治療困難度。

白彝維表示，部分患者感染淋病時，還合併感染披衣菌，甚至是愛滋、梅毒等其他性病，因此，他通常會建議患者再加驗其他性病。