30歲男長期血便 檢查全做找不到出血點 醫揪關鍵原因

一名30歲男子，在近2年時間內有反覆血便的問題，做了很多檢查，卻都沒有找到出血點。（示意圖：shutterstock／達志）

一名30歲男子，在近2年時間出現反覆血便的情況，做了很多檢查，卻都沒有找到出血點，直到某天工作時突然昏倒被送急診，最終才於手術檢查下，發現小腸有一個肉瘤在出血，成爲致病關鍵。醫師提到，若不是患者正在出血時檢查，是會找不到病因的，而先前也曾遇過類似案例，最後化驗出來結果是惡性。

外科醫師陳榮堅在個人網站發文表示，該男子先前接受過胃鏡、大腸鏡，甚至還做了小腸膠囊攝影，卻都沒有找到出血點，當時他就建議病人，下次只要發現有流血就直接來檢查，不要拖到2、3天后纔來。但後來對方因工作繁忙，又覺得流血量不多，也就不了了之。

陳榮堅接着說，後來男子因工作時突然昏倒被送來急診，檢查發現他的血色素只剩下6，而正常男性血色素應該要有13～14。收治住院後，又幫其做了胃鏡和大腸鏡檢查，依然仍找不到出血點，只好先輸血，但等到差不多能出院時，男子突然着急得跟護理人員說要找醫師，因感覺自身正在出血。

陳榮堅提到，當下立刻安排了紅血球攝影，看全身哪個地方紅血球有外漏的狀況，這才發現在小腸空腸的中段，有一處一直在出血。陳說，雖然異常出血，但因爲它的病兆並不大，先前做的檢查，包括電腦斷層等都找不到異常，所以就進一步手術進肚子裡檢查，結果在患者小腸發現有一個肉瘤在出血，終於找到造成血便的關鍵原因。

陳榮堅直言，若非男子正在出血時檢查，是會找不到病因的，所幸切下來化驗後結果呈良性，但先前也有遇過類似案例，結果卻是惡性。