27歲男肛門有「細小突起」！檢查驚覺是這性病 醫內外兼施防再冒

臺北慈濟醫院感染科蘇迎士提醒，26歲以下無論男女都應施打人類乳突病毒疫苗，以有效預防感染尖性溼疣。（臺北慈濟醫院提供）

27歲的陳先生經常出入三溫暖場域，多次與伴侶發生不安全性行爲，2個月前，他突然發現肛門出現如花椰菜狀的細小突起，前往臺北慈濟醫院求診，醫師診斷爲「尖性溼疣合併淋病感染」，給予3周抗病毒藥物治療並追蹤觀察3個月後，現已完全恢復。

臺北慈濟醫院說明，尖性溼疣俗稱爲菜花，是由致病菌種第6型或第11型人類乳突病毒引起的表皮腫瘤樣增生，主要經由性行爲傳染，但也有因生產或外在環境導致的垂直感染及間接感染的機率。

尖性溼疣的潛伏期較長，病程表現多是在性接觸3至4個月後生殖器官出現花椰菜狀病竈，由於性行爲形式多樣，尖性溼疣可能感染肛門、口腔、舌頭和咽喉等部位，引發吞嚥困難、聲音沙啞等症狀，在男性尿道則會使尿流側流。

根據臺灣癌症基金會的數據，臺灣男性尖性溼疣感染率爲1.95％，女性則爲0.78％，不論性向，凡是進行不安全性行爲或有多重性伴侶的族羣都容易受到感染，且可能同時感染梅毒、淋病等性傳播疾病。

臺北慈濟醫院感染科醫師蘇迎士說明，如果不早期以疫苗預防，尖性溼疣不僅會影響免疫力較低的人羣，也可能會有鼻咽癌、陰莖癌、子宮頸癌、直腸癌等癌化病變，平均機率是一般人的9倍之多。

蘇迎士指出，尖性溼疣通常以視診爲主要診斷方式，若病竈過於嚴重則需要進行病理切片以確認是否癌變。治療方式包括局部藥物、電燒、冷凍治療及手術，臨牀主要使用抗病毒物質藥物，目標是抑制細胞分裂，防止病竈擴大，可由患者自行使用。

蘇表示，但此類藥物兼具燒灼及腐蝕特性，有可能造成皮膚疼痛。電燒、冷凍或手術，則適用於病竈較廣泛且嚴重的患者，一般會由大腸直腸外科、整形外科進行治療。藥物治療的預後效果視病人免疫力而定，且有一定復發風險，通常在治療後的半年內會有3至4成的複發率，須避免危險性行爲。

蘇迎士提醒，美國疾病管制中心於2019年提出建議，26歲以下無論男女都應施打人類乳突病毒疫苗，以有效預防感染尖性溼疣，26歲至45歲以上未接種疫苗的成年人也可以與醫師討論後接種。此外，安全性行爲與固定性伴侶都是保護自己也保護他人的作法，能夠降低一定比例的罹病率。若民衆自我檢查發現生殖器官有花椰菜狀的突起，建議前往醫院就診，尋求專業醫師的診斷。