2025年邁入超高齡 醫師評估這項需求將夯

大甲李綜合醫院15日指出，高齡91歲阿公（左），進行換上人工關節，腳立馬變直，2天后能爬樓梯、到處活動。（大甲李綜合醫院提供／張妍溱臺中傳真）

高齡91歲阿公，一生務農，目前身體仍相當硬朗，透露「要活就要動」的養生之道，今年初他的右腳開始痠痛，先靠藥物治療，沒想到情況沒改善，還要靠輔助器才能行走，經醫院檢查發現阿公膝蓋關節已退化，合併內翻變形，進行換上人工關節，腳立馬變直，2天后能爬樓梯、到處活動。

大甲李綜合醫院骨科主治醫師王芳英表示，該患者在手術前行走路自如，後來右邊膝蓋痛到無法走路，最後要靠輔助器，經檢查，已是退化性關節炎第四期，軟骨已磨穿、硬骨也變形，合併內翻變形15度，與家屬討論，進行換上人工關節，同時做內側韌帶的放鬆手術，手術時間大約2個小時，術後矯正後腳已變直，隔天能下牀行走，2天后能爬樓梯。

王芳英指出，90歲以上的患者手術個案較少，但該患者術前能正常生活，一切生活能自我打理，每天能走路、散步，家屬蒐集資料，詢問過曾做過同樣手術的患者後，再經過家庭會議，放心地讓長輩開刀。他舉例，如果患者失能、臥牀、無法自理，就不建議手術。

王芳英說，臺灣微創人工膝關節發展，迄今逾10年，他從事人工膝關節手術30年，成功案例超過一萬例，3年前發表改良式微創人工關節手術，術後隔天就可下牀行走，迅速恢復日常生活，省去家人照顧與繁雜的復健過程。

患者透露，他每天跟他妻子下田、鋤草、養雞，務農一輩子，現在依舊習慣活動工作，也當作是運動，更是養生之道，他開玩笑地說，不能每天吃3餐，只剩下吃的功能，今年初腳開始酸，吃藥也沒用，後來痛到不能走，自己纔想開刀，「我就是要動啊！能做就做，腳沒有開刀不能走，真的很痛苦。」

患者兒子說，一開始本來想靠復健、物理治療的方式，因爲擔心年紀大了，看看能否不要開刀，沒想到愈來愈嚴重，現在開刀後才發現，對老人家真的比較好，不用拿輔助器，對生活品質有改善。患者的孫女則說，阿公在下個月就要過生日，現在膝蓋治癒，能夠恢復原本的生活，算是最好的生日禮物。

近年來科技發展，人工關節使用電腦導航定位、客製化，不少廠商也推出機械手臂，但是機械手臂對關節及韌帶的平衡，在靜態與動態上還是有其極限。

王芳英說，目前做膝蓋關節置換手術的患者，大多以70歲到80歲最多，臺灣在2025年邁入超高齡社會，預估90歲以上的患者會慢慢的增加，強調醫院進行全人化照顧，高齡患者在手術前進行跨科團隊評估與術後的照顧，只要患者身體狀況平穩，經過內科醫師團隊評估，便能開刀進行人工關節置換手術，年紀不會是考量因素。